临床护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响

胡晓娅

408400重庆宏仁一医院

随着我国社会人口越来越趋于老龄化，胆囊一类的疾病具有越来越高的发病率，该病能够严重影响老年患者的晚年生活质量[1]。如今，在临床上对于胆囊疾病进行治疗所能用到的最有效的、最常用的方法就腹腔镜胆囊切除术(LC)，可以获得显著的治疗效果，对于患者的痛苦能够迅速进行缓解，但是就手术本身而言，手术能给患者带来一个巨大的生理应激反应，对于患者心理也存在一定的影响，患者的心理会在手术期间发生一系列的变化，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，还能够引发并发症，对于患者术后的恢复情况十分不利。对于并发症的抑制以及帮助患者术后迅速康复，是当前我国临床上急需要解决的主要问题。本次研究通过实施临床护理模式，对LC患者进行护理，对术后康复情况以及并发症的影响作用进行分析，为临床提供有力的依据，现将结果报告如下。

资料与方法

2016年2月-2018年2月收治实施过LC治疗患者100例，随机将其按照例数分为两组，每组各50例。观察组男26例，女24例；年龄47～77岁，平均(59.16±5.12)岁；其中胆囊息肉20例，慢性胆囊炎13例，胆囊结石17例。对照组男29例，女21例；年龄48～79岁，平均(59.46±5.43)岁；胆囊息肉22例，慢性胆囊炎14例，胆囊结石14例。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有明显的可比性，所有患者均同意作为本次研究的研究对象，并得到院伦理委员会的批准。

表1 两组患者的术后恢复情况对比

表2 两组患者的术后生活质量情况对比

方法：两组患者都通过LC手术进行治疗，在手术结束后，对照组患者采用常规护理模式进行干预，对患者的生命体征变化进行密切监测，帮助患者进行合理的饮食以及适宜的作息方案的制定，并根据患者的相应的情况进行抗感染治疗。观察组患者通过临床护理的护理模式进行干预。分为几个步骤：①挑选优秀的骨干人员，建立一个护理小组，小组成员由检验科人员、护理部人员、医疗组人员以及手术室人员共同组成，大家一起对护理方案的内容进行商讨，查缺补漏，使护理方案更加完美。②通过进行大量相关资料的查阅，并将其与自身临床经验相结合，来制定出临床护理路径阶段的主要内容。在手术完成后，等到患者清醒，将其送至病房，对患者的体征参数进行观察记录。术后第1天，鼓励患者自行在床上活动，等到患者排气之后，指导患者进食，饮食的主要内容是高维生素、低脂、低蛋白流食，并向患者开展健康教育，给患者讲解一些疾病的相关知识，将注意事项交代清楚，以至于患者能够提高依从性，配合治疗。术后第2天对伤口进行检查，并进行换药，观察患者伤口的感染情况，并询问患者的身体是否出现不适情况，避免并发症的产生，鼓励患者经常下床活动。术后第3天，将敷料进行更换，观察患者没有任何不适情况后，患者即可出院，出院前，需要对患者进行健康教育。

观察指标：将两组患者手术结束后的恢复情况、生活质量情况以及并发症的发生情况进行比较。

表3 两组患者的术后并发症对比[n(%)]

统计学意义：应用统计软件SPSS 20.0来进行数据的分析，使用(x±s)的形式对计量资料进行表示，然后通过t检验，使用百分比(%)的形式表示计数资料，通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组患者的术后恢复情况对比，见表1。

两组患者的术后生活质量情况对比，见表2。

两组患者术后并发症对比，见表3。

讨 论

胆囊疾病的治疗主要通过LC，具有很多临床优势，创伤小、准确、安全等[2]。虽然LC在临床优势很多，但对于机体来说仍然是侵入性操作，能够损伤胆囊部位，患者的机体也会出现强烈的应激反应，从而发生并发症。因此，对于实施LC的患者采取有效的护理干预，对于术后并发症的减少、治疗效果的提高极为重要。常规手术护理模式较简单，不能够对患者进行详细的护理，另外，有些护理人员服务意识较差，使患者获得的护理服务不够高效以及高质量。临床护理是以常规护理为基础的一种护理模式，护理方案更加完善，达到护理工作的连续性、准确性、高效性与系统性的目的[3]。同时，计划的制定对于护理人员积极性提高也具有重要意义，从根本上将护理质量进行改善。本研究结果显示，观察患者手术结束后的恢复情况、生活质量情况以及并发症的发生情况均显著优于对照组。

综上所述，LC术后通过临床护理对患者进行术后恢复的干预，能够减少并发症的发生，对患者生活质量的提高具有明显的意义。