APP下载

血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值

2019-04-02雷永付

中国社区医师 2019年4期
关键词:根治术直肠癌化疗

雷永付

620500眉山市第二人民医院,四川眉山

CEA属于肿瘤抗原免疫球蛋白超家族,相关研究指出,CEA在多种肿瘤疾病中可以升高,目前已经证实肺癌、大肠癌、原发性肝癌及胆道疾病中,血清CEA均可增高。还有研究指出血清CEA在肺癌内敏感性较好[1]。血清CEA是评估肺癌进展、疗效和预后的一个较好的肿瘤标志物。直肠癌患者为肠道常见肿瘤之一,根治性手术是改善直肠癌患者预后的重要途径,手术后大部分患者仍需接受XELOX化疗方案以杀灭癌细胞[2]。但是目前用于评估肿瘤复发、转移的指标较少,2017年3月-2018年7月收治直肠癌根治术后接受XELOX化疗方案的患者100例,分析血清CEA的测定价值。

资料与方法

2017年3月-2018年7月收治直肠癌根治术后接受XELOX化疗方案的患者100例,年龄48~69岁,平均(55.34±8.52岁);男45例,女55例;临床分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期25例,Ⅲ期38例,Ⅳ期11例;临床分型:肿块型34例,溃疡型50例,浸润型16例。选择同期本院健康人群作对照组,对照组年龄45~72岁,平均(56.31±9.05岁);男50例,女50例。所有患者均签署知情同意书,并经医院伦理委员会论证通过。

纳入标准:①研究组患者有病理资料确诊为直肠癌;②研究组患者纳入研究前未接受其他化疗、放疗。

排除标准:①研究未获得患者及家属知情同意;②中途停止治疗或者转院患者。

研究方法:研究组采取腹腔镜根治术,术后给予XELOX化疗方案进行治疗,具体药物为奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注3 h,化疗第1天使用。卡培他滨2 500 mg/(m2·d),连用 2 周,休息 1 周。治疗8周。

观察指标:对比研究组治疗前和对照组血清CEA水平;研究组治疗前后血清CEA水平;通过随访,分析研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平。

统计学方法:本研究数据分析采用SPSS 19.0软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料以n(%)表示,使用独立样本t检验。

结 果

研究组治疗前和对照组血清CEA水平:通过对两组血清CEA水平进行对比发现,研究组治疗前血清CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

研究组治疗前后血清CEA水平:通过对比研究组治疗前后血清CEA水平,结果发现研究组治疗后血清CEA水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平:通过对比研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平,结果发现复发者血清CEA水平高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

讨 论

本次研究中首先发现研究组治疗前血清CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从血清学角度分析,本文认为CEA与直肠癌的发展密切相关,作为癌症细胞黏附因子与肿瘤相关的抗原成分[3],在正常人体内,其主要作为非特异性免疫的防御蛋白,但是在肿瘤患者中,其主要作用是调节肿瘤细胞对淋巴细胞的敏感性,降低患者杀灭肿瘤细胞能力,进而使患者癌细胞不断进展[4]。

本文研究还发现,研究组治疗后血清CEA水平明显低于治疗前,这提示通过有效的手术治疗和化疗,可以杀灭体内肿瘤细胞。2017年3月-2018年7月收治接受腹腔镜结直肠癌根治术联合术后XELOX方案的患者100例,结果发现治疗后可以下调体内CEA,发挥抑制肿瘤生长、延缓肿瘤浸润转移等作用,进而提高抗癌效果[5-7]。

本文还发现通过对比研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平,复发者血清CEA水平高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05)。这提示通过分析CEA水平,可以判断肿瘤是否发生转移和复发[8,9],为临床医生提供一定依据来检测疾病的进展。

综上所述,本文认为血清CEA可以评估直肠癌根治术后XELOX化疗的疗效,对于CEA水平增高者要警惕肿瘤复发的可能。

表1 研究组治疗前和对照组血清CEA水平(x±s)

表2 研究组治疗前后血清CEA水平(x±s)

表3 研究组复发与未复发者血清CEA水平(x±s)

猜你喜欢

根治术直肠癌化疗
近端胃切除双通道重建及全胃切除术用于胃上部癌根治术的疗效
骨肉瘤的放疗和化疗
前列腺癌根治术和术后辅助治疗
腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果观察
跟踪导练(二)(3)
H形吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用
直肠癌术前放疗的研究进展
COXⅠ和COX Ⅲ在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
化疗相关不良反应的处理
GRP及GRPR在结直肠癌中的表达及意义