子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效分析

刘治淞

563200贵州省遵义市桐梓县中医院

从中医角度分析，失眠是阳盛阴衰，阴阳失调所导致的。子午流注针灸方式，在选择穴位的时候，结合患者五脏六腑和十二条经络，对于气血而言，起到至关重要的作用[1]。不同经络均存在着兴衰的时辰。此外，调理患者阴阳平衡，需要借助中药辨证的方式进行治疗，两者结合，能够起到较好的效果。本研究为分析子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效，2016年12月-2017年12月收治失眠患者100例，实施对比研究，内容阐述如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治失眠患者100例，在随机编号的形式下划入两组各50例。对照组予以地西泮治疗，观察组采用子午流注针灸治疗联合中药治疗。其中男48例，女52例，年龄20～65岁，平均(45±2.3)岁；病程4个月～8年，平均(3±2.3)年。组间基础资料比较未见显著区别，差异无统计学意义(P＞0.05)，可以参与对比研究。

排除标准：①长时间服用镇静剂；②哺乳期、妊娠期失眠患者；③由于大脑器质性疾病诱发的失眠；④患有焦虑、精神分裂症患者。

方法：对照组患者使用地西泮进行治疗，口服地西泮5 mg，每天晚上服用1次，1周为1个疗程，持续治疗2个疗程，治疗过程中，间隔2 d暂停服用地西泮，对患者进行3个月的随访。观察组以子午流注针灸治疗及中药联合的方式，使用一次性针灸针予以治疗。子午流注针法中纳子法[2～5]，针灸过程中按照“同经异时母子取穴法”原则实施治疗，按照“虚则补其母”理念，选择母穴大都。脾经经气输注时间11：00～13：00。在脾俞、内关、照海、神门、三阴交、气海、百会等穴位中取3～5个穴位，轮换针刺治疗，1次/d，7 d为1个疗程。持续治疗14 d。在此基础上联合应用中药予以治疗，中药组成：甘草6 g，知母、五味子、合欢花各10 g，夜交藤、百合、茯神、党参、黄芪、当归及酸枣仁各20 g，远志、柏子仁15 g。1剂/d，温水煎服。

评价指标：两组患者均治疗30 d后，实施效果的比较。①痊愈：治疗完成后患者夜晚入眠时间＞6 h，或者患者睡眠恢复正常，处于深度睡眠状态，在醒来后精神状态较好；②有效：患者夜间睡眠时间增加，但是睡眠时间在3 h以内，失眠质量得到改善。③无效：患者失眠现象无改善。

统计学分析：将SPSS19.0统计学软件视为数据调查工具，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床效果对比：观察组整体改善率为94%，对照组为80%，经对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者复发率对比：对比两组患者复发情况，结果显示观察组复发2例(4%)，对照组复发14例(28%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

地西泮为中枢神经抑制性药物，能够达到催眠、镇静的作用效果。药物临床治疗中见效速度较快，但是后续疗效会慢慢消失，致使患者失眠症状反复发作[6]。

中医认为失眠是由于患者自身“阳盛阴衰，阴阳失交”所致。心脾两虚证的病理重点为脾虚，故而临床治疗期间，需要坚持“虚则补其母”的理念。以子午流注针灸途径予以治疗，能够通过经络与穴位改善患者的气血状态。针对经络而言，在不同的时间段，其治疗的效果也会有所差异。故而需要在明确中医治疗原理的基础上，按照“宁心安神、调理蹻脉”的原则展开治疗。

中药汤剂辅助治疗能够发挥内服外用的作用价值。组方中甘草具有清润养肺的作用效果，当归、党参等则能够益气补血，改善患者的脾胃失合状态。夜交藤为养血、宁神之良方，远志、茯神联合应用，则能够使患者安神、静气。诸药联合应用效果显著，能够达到调节阴阳、静息宁神的作用价值。

调查中，为观察组患者实施子午流注针灸与中药联合治疗法，对照组予以地西泮治疗。结果显示：观察组整体改善率优于对照组整体改善率。观察组复发率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。因此，针对失眠患者，采用子午流注针灸联合中药治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

表2 两组患者复发率对比