乳腺检查报告一张表就能读懂

文·马恰怡（上海天山医院院长、肿瘤学专家）

62岁的李阿姨拿到体检报告，乳腺彩色B超检查结果显示“右侧乳腺石性团块，符合BI-RADS评分4a类”，钼靶检查结果显示“符合BI-RADS2级改变”。李阿姨疑惑：这个BI-RADS是怎么分的？自己的乳腺到底有没有恶变？

BI-RADS提示恶变程度

在正规医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、磁共振等），拿到报告单后，在报告单上往往可以看到一串字母：BI-RADS分类，后面会跟着I（1）、II（2）、III（3）、IV（4）、V（5）等数字符号。通俗来讲，BI-RADS分类是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法，它将乳腺病变分为0～6类，一般来说，类别越高，恶性的可能性也就越大（具体见表格）。

提醒大家，拿到报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。因为乳房是一个动态变化的器官，与月经周期、年龄、饮食、情绪、生育史等都可能有关系，一次的检查结果不能代表全部，更加建议动态的评估观察。此外，有些病人长期在体检机构接受乳腺的检查，最好要穿插专科的随诊，因为体检人数众多，讲究效率，对于一些小的病灶可能忽略，存在一定的假阴性。同时，专科医师的手诊同样重要，特别是检查有无乳头溢液，有无片状增厚区，有无淋巴结肿大等，都能够更加全面、客观的评估乳房情况。

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钼靶、B超无优劣之分

钼靶乳腺检查和乳腺B超检查并没好坏之分。一般而言，B超检查无辐射，简单、便宜，适宜各年龄段妇女初筛及追踪复检，随着B超设备的改进和医生经验的积累，很多微小癌或微小钙化均有机会被诊断出来。乳腺钼靶X光更适合中老年已育妇女。