中年发福代谢变慢 “企鹅肥”与慢性病关系密切

2019-04-02姜玉琳

自我保健 2019年12期

文·姜玉琳

指导专家·曲伸（上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任）

“肚子圆滚滚，走路像企鹅。”有“企鹅肥”的人即便只食用少量食物，身上的肉长得也比较快，大部分脂肪都堆积在腹部。这到底是怎么回事呢？

代谢变慢“企鹅肥找上门”

胖得像只企鹅，常被称为“企鹅肥”；在临床上，这被称为腹型肥胖或向心性肥胖。对我国44万居民进行的一项调查发现：我国成人腹型肥胖的患病率达29.1%，相当于全国有2.778亿人，其中男性1.401亿，女性1.377亿；尤其在东北和西北地区，腹型肥胖患病率较高。

英国《自然医学》杂志日前发表的一项长达16年的研究论文显示，中年人容易出现腹部肥胖。这可能与脂肪组织中的脂质周转有关，随着年龄增长，即便不多吃、不减少运动量，人的体重也更易增加。尤其女性停经后，腹型肥胖发病率明显上升，60岁以后会超过男性的发病率。

上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任曲伸解释：“脂质周转”就是“脂质代谢”，人到中年，四肢肌肉代谢能力减弱，脂肪就会往肚子里储存，尤其爱往内脏里面储存，其中也有一定的生理原因。

“中国人男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米，就需要引起警惕了。”曲伸主任说，这些人常被称为“甘油三酯腰”或“救生圈体型”，通俗来说就是“企鹅肥”。

有些体重正常的患者仅表现为腰围增粗，也会出现肥胖并发症，如糖尿病、血脂异常和心脑血管疾病等。这是由于腰围与代谢紊乱关系密切，需及时筛查和干预。

另外，中国腹型肥胖患病率总体来看，东北、西北较高，东南较低。对于这样的差异，研究人员推测可能与人体对于寒冷地区的适应有关，例如西藏的高患病率，就是为了适应高原的恶劣环境。

中年发福警惕慢性疾病

如果脂肪老老实实待在脂肪库里，它会对人体起到好的作用：可以提供能量、摔倒了不容易骨折等。但如果脂肪不在脂肪库里待着，到处乱跑，将会导致其他器官功能下降，出现器官功能的代谢异常。

曲伸主任表示，腹型肥胖不仅会导致2型糖尿病，还会导致肝脏对脂肪的清除能力严重下降，进而引起血脂异常。同时还会引起大血管的胰岛素抵抗，引起一系列的血管功能异常。临床中，肥胖人群中患血脂异常者可达40%，重度肥胖患者中可达到70%以上。

人到中年，肥胖是导致高血压、高血脂、糖尿病、痛风等这些慢性疾病发生的重要因素。所以，这就需要大家保持好自己的身材，在这个阶段提高自己的机体基础代谢率水平，做到一方面饮食控制，另一方面适量运动，这是有效且能够成功的方式。

腹型肥胖不能单纯节食

腹型肥胖的人如果只单纯地节食减重，可能胳膊、腿会越减越细，但肚子照样那么大。因此，“企鹅肥”的人要减肥，并不是单纯的减重，更要调节身体的代谢功能。

曲伸主任说，每个人肥胖的原因是不一样的，有的女人肥胖是因为停经了，有的人肥胖是因为没有激素了。对于女性来说，中年这个阶段，往往是体内雌激素急剧下降的时候，这个时候如果雌激素过量减少，加上每天食用的食物比较多，影响到下丘脑和垂体功能亢进，在脂肪代谢以及糖代谢方面就会失去平衡。自然而然地也就变胖了，甚至还会因为大量雌激素流失，增加罹患骨质疏松的危险。因此，如果要更好地避免这个问题，在这个阶段就要多补充雌激素，如豆浆等豆制品中就有很好的植物雌激素，有助于弥补体内雌激素的缺失。

“所以减重不是简单地‘管住嘴、迈开腿’就能解决，要到专业医疗机构评估肥胖的原因，先检测脂肪堆积在哪里，再做个性化的减重。”曲伸主任建议。

有些腹型肥胖的人，其体质、骨关节、心脏功能等不一样，减重须全面兼顾、对症下药。曲伸主任建议，腹部肥胖的人可采用的减重方法：一是要规律生活，不熬夜。二是坚持耐力运动，让脂肪从腹部往四周转移。对于中老年人来说，运动是非常重要的，没事的时候可以去跳跳舞，这是很好的有氧运动方式。如果不跳舞，那快走半个小时也行，能消耗100～150卡（418～628焦耳）的热量，减少发生肥胖的危险。三是心情舒畅，因为心情不好就容易导致炎症，进而导致脂肪储存。