分析综合护理在催产素促足月妊娠宫颈成熟及引产中的临床效果

2019-04-02刘亚彬

中国现代药物应用 2019年6期

刘亚彬

临床上足月孕妇不存在临床征兆的情况并不少见，这种状况比较危急，所以为了帮助并促进足月孕妇进行分娩和引产就需要采取有效的措施进行干预。促宫颈成熟及引产能在一定程度上降低剖宫产的发生率，提高分娩的安全性，是一种有效的干预方法［1］。本文针对于此分析分析综合护理在催产素促足月妊娠宫颈成熟和引产中的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年4月～2018年4月本院经催产素促足月妊娠宫颈成熟及引产的38例产妇作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各19例。对照组中初产妇8例，经产妇11例；年龄最大39岁，最小23岁，平均年龄(32.5±5.8)岁。研究组中初产妇9例，经产妇10例，年龄最大39岁，最小22岁，平均年龄(33.5±5.5)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法所有产妇均采用催产素进行促足月宫颈妊娠成熟和引产，将浓度为0.5%的催产素加入5%的葡萄糖溶液500 ml中进行静脉滴注，如未引起规律宫缩则可以逐渐调整剂量，剂量调整约为2.5 mU/(min·次)，调整时间间隔为30 min，最大剂量为 10 mU/min，静脉滴注＞8 h/d，12 h 后对产妇宫颈成熟度情况进行评价，当产妇宫颈成熟时进行引产。

对照组产妇采用常规护理，对产妇进行用药指导，做好用药期间的监护工作，对产妇的各项生理指标进行观察，并做记录。研究组产妇采用综合护理，具体方法如下。①心理护理：需要全面了解产妇的具体状况，对产妇和产妇家属介绍催产素的使用方法、目的和具体的注意事项。因为部分产妇和家属的精神过于紧张，并且担心药物对胎儿产生不利影响，所以合并宫缩的过程当中产妇存在不同程度的恐惧心理，作为临床护理人员，应该强化和产妇之间的沟通与交流，耐心的安慰，并鼓励产妇勇敢面对分娩过程。在产妇分娩过程中，护理人员应该随时告知产妇产程的进展，这样能够增加产妇的信心，使产妇可以积极主动的配合医护人员，促进分娩顺利实现［2］。②生命体征的监护：护理人员对产妇使用催产素之前应监测产妇的脉搏、血压、呼吸状况等相关指标，并进行必要的记录。引产过程中每隔2 h需进行重复测量，要及时了解产妇的血压变化，维护产妇的安全。③产程监测：需要密切观察产妇的子宫收缩状况，可为产妇配合采用手法和胎心监护仪。为产妇选择多普勒胎心听诊器，对胎心进行监测，每隔 15 min进行一次监听，连续监听大约 30 s，监测胎心的频率和节律，一旦发现胎心存在异常，需判断是否存在胎儿窘迫，要及时联系妇产科医生并进行相关的处理［3］。了解产妇宫口开大和胎先露下降等相关状况，如果宫口扩张相对较慢，胎先露的过程中存在停滞，护理人员可以根据状况考虑是否出现头盆不称或胎位异常，要及时与妇产科医生取得联系，采取有效措施进行干预［4，5］。④生活指导：护理人员要指导产妇做好相关的饮食干预，保证产妇多食用高蛋白食品，饮食以高维生素饮食为主，饮食应以少食多餐的原则，使产妇能够多喝温开水，鼓励产妇并协助产妇排空膀胱，避免对于胎头下降和宫缩过程产生影响。

1.3 观察指标比较两组产妇宫颈成熟度评分、宫颈成熟和宫颈软化情况、引产成功率、产后出血及宫颈裂伤发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇宫颈成熟度评分比较对照组宫颈成熟度评分为(7.2±1.4)分, 研究组宫颈成熟度评分为(8.5±1.9)分；研究组宫颈成熟度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组产妇宫颈成熟度评分比较( x-±s, 分)

2.2 两组产妇宫颈成熟和宫颈软化情况比较对照组宫颈成熟12例, 宫颈软化11例, 研究组宫颈成熟18例, 宫颈软化19例；研究组宫颈成熟及宫颈软化例数多于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇宫颈成熟和宫颈软化情况比较(n)

2.3 两组产妇引产成功率比较对照组引产成功率为94.74%(18/19), 研究组引产成功率为100.00%(19/19), 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.4 两组产妇产后出血及宫颈裂伤发生情况比较对照组产后出血发生率为31.58%(6/19), 研究组产后出血发生率为5.26%(1/19)；对照组宫颈裂伤发生率为21.05%(4/19), 研究组宫颈裂伤发生率为0；研究组产后出血及宫颈裂伤发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。