人文关怀在乳腺癌手术护理中的应用

任巍

本文选取70例接受乳腺癌手术治疗的患者作为研究对象，旨在研究分析人文关怀在乳腺癌患者手术护理中的应用效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月本院收治的70例接受乳腺癌手术治疗的患者, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组35例。对照组患者年龄最小33岁, 最大61岁, 平均年龄(43.89±7.56)岁；婚姻情况：已婚32例,未婚3例。观察组患者年龄最小34岁, 最大63岁, 平均年龄(44.69±6.54)岁；婚姻情况：已婚33例, 未婚2例。两组患者的年龄及婚姻情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规手术医疗护理, 即在患者入院后进行常规的入院指导、健康教育及手术护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者采取人文关怀手术护理, 具体内容如下：①在手术前, 护理人员要用真诚、安慰的方式与患者进行沟通, 在感情上支持患者, 与其分享成功手术的案例, 帮助患者憧憬生活的美好, 与其建立良好的关系。根据患者的性格特点为其进行心理护理, 消除患者术前的不良情绪, 帮助其树立康复的信心。乳腺癌手术会损伤女性患者的形体, 造成心理阴影, 护理人员要对患者进行心理疏导, 减轻患者的手术顾虑, 提升其手术配合度和整体治疗依从性［1］。②在手术中, 护理人员需要做好患者的隐私保护工作, 对清醒的患者时常询问其感受, 采用鼓励的方式减轻患者的紧张感, 并且采用舒适护理措施。护理人员需要在手术中严密监视患者的各项生命体征, 配合医生进行治疗［2］。③在手术后,护理人员需要帮助患者做好清洁工作, 保护其隐私［3］, 并为患者提供语言上的鼓励和安慰, 避免让其看到血渍, 告知患者手术很成功, 以树立其康复的信心。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理后的心理健康自评分、生存质量评分及护理满意度。患者的心理健康自评分采用症状自评量表SCL-90(90项症状清单)进行评定, 主要从患者的感觉、思维、情绪、生活习惯、睡眠情况等内容进行综合性打分, 主要包括偏执、恐惧、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等分量表, 患者的分数与其健康状况成反比。生活质量评分采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的生存质量核心量表QLQ-C30(癌症核心量表)进行评定, 主要分为30个条目, 15个领域, 主要包括生活质量、心理状态、生理功能、社会功能4个方面, 患者的分数与其生活质量成正比。采用本院自制的满意度调查问卷评价患者的护理满意度, 满意度分为不满意、基本满意和非常满意3个等级, 总满意率=(基本满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后心理健康自评分比较 护理后, 观察组患者的偏执、恐惧、敌对、焦虑、抑郁、强迫、躯体化等各项评分均明显低于对照组患者, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者护理后生存质量评分比较 护理后, 观察组患者的生活质量、心理状态、生理功能、社会功能评分均明显高于对照组患者, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理后心理健康自评分比较( x-±s, 分)

表2 两组患者护理后生存质量评分比较( x-±s, 分)

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者对护理不满意1例(2.86%)、基本满意16例(45.71%)、非常满意18例(51.43%)；对照组患者对护理不满意7例(20.00%)、基本满意19例(54.29%)、非常满意9例(25.71%)；观察组患者的总满意率为97.14%, 明显高于对照组患者的80.00%, 差异有统计学意义 (χ2=5.0806,P=0.0242＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌多发于绝经前、后的女性，是近年来困扰我国女性的高发肿瘤疾病，并且该疾病的发病人群逐渐呈现年轻化趋势，对女性身体健康造成了严重的威胁。乳腺不是保证人体生活活动的重要器官，所以乳腺癌并不致命，但是乳腺癌细胞不具有正常细胞的特性，且细胞间的连接较为松散，容易脱节［4］。一旦乳腺癌细胞在患者体内脱节，癌细胞就处于游离状态，会随着血液或淋巴液播散到患者身体各部位，形成癌细胞转移，进而危及到生命安全［5］。

人文关怀是一种立足于人性护理之上的新型护理形式，主要是通过坚持以人为本的理念贯彻落实护理的内容，致力于为患者提供人性化的护理服务，最大限度地使患者得到满足和安慰 ，让其得到尊重 ，感受到爱［6，7］。本研究结果说明人文关怀是一种值得推广的临床护理方式。观察组患者的护理满意率较高说明护理人员的人文关怀能够让其感受到真正的尊重，并且术前的教育、安慰，术中的鼓励和舒适护理，术后的教育指导充分让其感受到人文关怀，充分体现以患者为中心的护理理念。

综上所述，对乳腺癌手术患者在围术期采用人文关怀可以提升患者的整体护理质量，改善消极情绪，提高生存质量及护理满意度，值得临床推广。