高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察

冯冲

高血压、冠心病为常见心血管病症，治疗高血压合并冠心病患者，良好的护理可以有效提高治疗效果，并让患者预后良好。本文选择2017年6月～2018年6月本院收治的108例高血压合并冠心病患者作为研究对象，探讨高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月～2018年6月本院收治的108例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组及试验组，各54例。试验组男36例，女18例；年龄54～79 岁 ，平均年龄 (62.7±5.8)岁；病程 3～10 年 ，平均病程 (4.9±1.8)年。对照组男 32 例 ，女 22 例 ，年龄 55～80 岁 ，平均年龄(63.3±5.6)岁 ；病程 2～8年 ，平均病程(4.7±1.4)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组执行常规护理。试验组执行优质护理，具体如下：①护理环境。调整病房的温度与湿度到最佳范围，严禁在病区内大声喧哗，打造安静、舒适的休息环境，以利于患者充分休息。②心理照顾。护理人员应当重视患者的心理状况，引导患者保持乐观积极的心态，当患者心理状态出现较大波动时，护理人员与家属共同协作，调节患者的情绪，让患者保持良好心理状态，请已经康复的患者与患者沟通交流，增强患者战胜病魔的信心，利于患者积极配合护理工作。③开展健康宣传教育。护理人员应当向患者开展健康宣传教育，讲解病症的相关知识，增进患者对病症的了解，从而引起重视，减少并发症的发生。④监护病况。观察患者血压状况，指导患者按医嘱运用降压药物，静脉输液的推注速度要严格把控好，以稳定患者的血压，让其恢复到正常值。⑤饮食指导。叮嘱患者养成饮食规律的良好习惯，多食用粗粮与优质蛋白，脂肪与盐的摄入量要严格控制。告知患者少食用蛋黄与动物内脏，尽量不食用刺激性的食物。⑥运动护理。建议每天适当运动，依据病情，护理人员制定有针对性的运动方案，对于年长患者，建议患者选择散步、慢跑与练太极拳的活动；对于年龄偏小的患者，建议患者选择游泳、竞走与打篮球的活动。护理人员应当安排在午后让患者开展活动，如果天气寒冷，就要选择室内活动，避免患者感冒。⑦药物运用指导。叮嘱患者遵医嘱使用药物，不可自行任意把药物剂量进行改变。密切观测患者用药当中的血压状况与不良反应情况。老年患者通常记忆力有所下降，治疗过程中患者会忘记服用药物。为此，护理人员应当叮嘱患者按时服用药物，同时对患者服用药物进行指导与监督，告知患者不同药物存放在不同颜色的盒子当中，以利于区分，增强记忆，以保证可以按时服用药物。⑧排便照顾。排便时，高血压合并冠心病患者的血压会出现明显上升。所以，护理人员应当对患者的排便开展护理，告知患者切勿选择蹲位的方式排便，且在排便时，切忌过度用力，告知患者排便结束后，不可以立刻起身，避免血压迅速上升。⑨出院指南。出院之前，护理人员应当把关于高血压、冠心病的视频播放给患者观看，与患者约定好复诊时间。详细记录患者的信息，以利于之后的随访，患者出院之后，护理人员应当定时通过电话展开随访。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组护理效果，判定标准：分显效、有效、无效3个级别。经护理后，舒张压下降 至 70～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，或 者 收 缩 压 保 持在 120～129 mm Hg，判定为显效 ；经护理后 ，舒张压下降至80～90 mm Hg，或者收缩压保持在 130～140 mm Hg，判定为有效；经护理后，患者血压没有改变，或者血压出现上升的态势，出现并发症，判定为无效［1］。总有效率=显效率+有效率。②运用自行设定的满意度调查表评定护理的满意度，共分为3级：满意、基本满意、不满意。满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比 试验组总有效率为98.15%，对照组总有效率为79.63%，试验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义 (χ2=9.375，P＜0.05)。见表 1。

表1 两组护理效果对比［n(%)］

2.2 两组护理满意度对比 试验组满意36例、基本满意16例、不满意2例，满意度为96.30%；对照组满意25例、基本满意16例、不满意13例，满意度75.93%。试验组满意度高于对照组 ，差异具有统计学意义 (χ2=9.368，P＜0.05)。

3 讨论

高血压是常见多发性病症，主要发病群体是老年人，成为心脑血管病症的主要致病诱因，严重威胁患者的生命安全［2］。通常早期高血压无显著的征兆，所以，最佳治疗时机会被错过，病情不断的发展会引发心脑血管并发症产生，病死率上升。高血压的严重并发症之一就是冠心病，造成患者巨大痛苦，治疗高血压最关键的就是有效控制血压［3-5］。

优质护理是新型护理模式，旨在向患者提供系统、优化的护理，最大限度地满足患者需求，构建良好、和谐的护患关系；与此同时，优质护理推动患者形成健康的生活习惯，让患者尽早恢复健康，以确保患者生命安全［6，7］。优质护理运用于患者，有利于逐步改善患者机体状况，促进患者康复。

本次研究中，试验组总有效率为98.15%，对照组总有效率为79.63%，试验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=9.375，P＜0.05)。试验组满意36例、基本满意16例、不满意2例，满意度为96.30%；对照组满意25例、基本满意16例、不满意13例，满意度75.93%。试验组满意度高于对照组 ，差异具有统计学意义 (χ2=9.368，P＜0.05)。

综上所述，优质护理运用于高血压合并冠心病患者，可以调节血压，让护理效果与护理满意度得到提升，值得推广运用。