太极拳结合心理干预改善代谢综合征患者危险因素及脂联素的研究

柏周君 蔡敏 高璐璐

（上海市中西医结合医院 上海 200080）

代谢综合征由胰岛素抵抗所导致，研究显示，适当运动可有效减轻胰岛素抵抗，减少危险因素，改善脂联素指标，提高患者的健康水平。此外，加强心理干预，对患者病情的康复同样具有重要意义。本文于本院收治的代谢综合征患者中，随机选取68例作为样本，阐述了太极拳以及心理干预的方法，观察了两者在改善代谢综合征患者危险因素及脂联素方面的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为两组，观察组性别：男/女=24/10，年龄（63.56±10.20）岁。对照组性别：男/女=23/11，年龄（63.94±10.45）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的干预方法以给药、控制饮食、病情观察为主。观察组在对照组的基础上，将太极拳结合心理干预应用到患者的干预过程中，方法如下：（1）太极拳：护理人员应于每日10：00am组织患者练习太极拳，3次/周，30min/次。在此期间，如患者存在心率加快等不适感，应嘱其立即休息。随着锻炼时间的延长，可适当延长练习时间，增加练习强度，促进病情康复。（2）心理干预：代谢综合征病程长，患长期治疗的过程中，患者易产生绝望、抑郁的心理。对此，护理人员应组织患者开展群体性活动，统一对患者进行心理疏导，使患者之间能够相互交谈，相互鼓励，减轻患者的负面情绪，为其病情的康复奠定基础。群体性活动中，护理人员应邀请疾病治疗成功的患者，为其余患者演讲，现身说法，从治疗历程、心路历程等方面，向其余患者传授治疗经验，提高其余患者的治疗依从性。此外，护理人员同样需加强对患者家属的联系，嘱家属增加陪伴患者的时间，使患者感受到家庭的温暖，使其感受到自身对家庭的重要性，从而增强患者的治疗信心，促进病情康复。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 危险因素及脂联素控制情况，见表1。

干预后，观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组干预前后危险因素及脂联素控制情况 （±s）

表1 两组干预前后危险因素及脂联素控制情况 （±s）

观测指标干预前干预后观察组对照组对照组观察组脂联素（μg/ml）6.38±0.206.39±0.189.36±0.777.00±0.39 BMI（kg/m2）32.10±0.5932.08±0.5726.59±0.2528.52±1.21 TC（mmol/L）5.89±0.145.83±0.123.45±0.804.69±1.33 TG（mmol/L）2.56±0.262.59±0.181.84±0.462.00±0.48 FPG（mmol/L）7.85±0.367.81±0.345.52±0.196.19±0.84 P2hPG（mmol/L）9.58±0.179.51±0.237.41±0.288.17±0.16

2.2 患者预后对比，见表2。

干预后观察组效果优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组干预后效果比较 [n（%）]

3.讨论

代谢综合征患者的危险因素，以“肥胖”、“高血脂”等为主。常规护理干预方法虽注重给药及控制饮食，但如患者缺乏运动，且心理状态欠佳，病情加重的风险同样较高[1]。将太极拳应用到患者的干预过程中，可增加患者的运动量，且可避免运动强度过大，对患者BMI指数、血脂以及血糖等指标的改善，均具有重要价值。加强对患者的心理干预，可增强患者的治疗信心，提高其运动、饮食以及用药的依从性，对病情的康复同样有利[2]。脂联素由脂肪细胞分泌，为生物活性多肽或蛋白质，可有效提高胰岛素的敏感性。将太极拳与心理干预结合，共同应用到患者的干预中，可有效促进脂联素分泌，减轻胰岛素抵抗，提高代谢综合征治疗有效率。本文研究发现，采用太极拳联合心理干预的方式对患者进行干预后，本组代谢综合征患者脂联素、BMI、TC、TG等指标显著改善。有效率97.06%、满意度94.12%、负面情绪存在率20.59%，与采用常规方法干预相比，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，将太极拳与心理干预联合应用到代谢综合征患者的干预中，可有效减少“肥胖”等危险因素，提高脂联素指标，促进病情康复。