“6S”管理引入医院现场管理中的实践

2019-04-01戢芳

医药前沿 2019年4期

戢芳

（重庆医科大学附属第二医院日间病房重庆 400010）

“6S”[1]是对现场各种事物的要素所处状态不断进行整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)、安全(SECURITY)活动，其本质就是通过现场管理来提高工作效率和人的素质，最终形成一种管理文化的方法。

我院于2018年4月全面将“6S”管理引入到护理现场管理实践工作中，旨在提高护士工作效率、保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。现将我院开展“6S”管理情况汇报如下。

1.对象与方法

1.1 一般资料

全院开展了37个临床科室“6S”管理活动，通过“整理、整顿、清扫、规范、素养、安全”6个步骤，对现场工作环境存在的急需解决的问题采用“6S”管理进行规范和持续改进。目前科室普遍存在的问题是现场工作环境比较混乱，东西摆放不当，找东西需要花掉许多时间[2]；工作场所环境凌乱，医生办公室、护士站耗材、文件等物品摆放无序；治疗室、检查室各类药品、器械存放随意；医护人员工作相对随意，不能严格按照标准及规范进行操作等。

1.2 推动方法

1.2.1 建组以“自愿组建”为原则，以科室为单位成立“科室6S推动小组”。

1.2.2 登记科室填写《6S管理成长记录卡》并上报“病区6S管理与安全风险管理工作小组”。

1.2.3 活动记录每个月定期召开院级及科级活动，将讨论结果整理成书面数据，填写《6S管理会议记录表》，记录的格式标准化；院级活动每次召开前有通知、议程，召开后有会议纪要及简讯报道。

1.2.4 活动进程

1.2.4.1 整理建立时间分割线，将科室内物品明确划分为必要和不必要两大类，制定查检表[3]，由区域责任人负责。此阶段将必要物品留存并存储适量，不必要的物品果断清除，退库销账以腾出空间合理利用，保证科室区域无杂物，塑造清爽整洁的工作环境。

1.2.4.2 整顿推行“三定”管理（定品：什么东西；定位：放在哪里合适；定量：放置多少数量）[4]和颜色管理。例如：库房分为ABC三区，A区（无菌区）：存放无菌物资，如静脉穿刺类、各种导管、注射器、无菌纱布等，存放要求：蓝色整理盒和整理箱；B区（清洁区）：存放清洁物品，如抽血试管、中单、电极片、办公用品等，存放要求：绿色整理盒和整理箱；C区（院感区）：存放院感类物品，如：洗手液、锐器盒、擦手纸、消毒液、清扫用物等，存放要求：红色整理盒和整理箱。物资定位使用三号定位法，如定位A-2-1，表示在A区，第2层货架，第1号货（即货架最左边）。

1.2.4.3 清洁按照科室区域划定区域责任人及区域岗位负责人，彻底清除卫生死角，并由区域责任人监督检查保洁员日常工作完成情况。

1.2.4.4 规范制定病区环境管理规范、护士接待礼仪、交接班模版等。

1.2.4.5 素养将以上工作要求规范化、标准化后并纳入医院绩效管理，实行“流动示范岗”鼓励[5]。

1.2.4.6 安全每季度组织工作小组考评，将日常检查中存在的问题及安全隐患使用图文并茂形式进行反馈，并详细记录装订成册，供不在班人员查阅学习，持续改进工作及服务质量。

1.3 评价方法

根据评价标准主要对医院实施6S管理模式前3个月(2018年1—3月)及实施后3个月(2018年4—6月)的病区环境、护士工作效率、医护工作配合程度、医生工作压力感、医护休息区环境、护理用物准备耗时情况、一次性物品消耗情况、药品管理、治疗抢救仪器应急情况、护士工作压力感10个方面进行考评，采取纵向比较。病人满意度由第三方机构（医院聘请第三方机构每月测评）提供数据。