定时段强化健康教育对骨折合并糖尿病患者术后康复情况的影响
2019-04-01张玲
张玲
（江苏省淮安市淮阴医院 江苏 淮安 223300）
骨折主要指骨结构连续性部分或完全断裂，多见老年人和儿童，中青年也时有发生，目前，手术是有效治疗手段，大多患者经过手术治疗后骨折均能够完全恢复，若患者合并糖尿病，可延缓伤口愈合或使糖尿病病情加重，因此对于骨折合并糖尿病术后康复护理有更高要求[1]。本研究分析定时段强化健康教育对患者术后康复情况的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2018年4月收治的80例骨折合并糖尿病患者为研究对象，本研究经医院伦理委员会批准，患者对研究知情同意。以随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。观察组：男性18例，女性22例，年龄43～81岁，平均年龄（61.37±4.25）岁；对照组：男性17例，女性23例，年龄44～82岁，平均年龄（61.08±4.19）岁。两组资料对比无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括心理疏导、并发症预防、饮食指导、运动指导等。
观察组在对照组基础上实施定时段强化健康教育，即每日在晚上6∶00～8∶00对患者进行强化健康教育，健康教育具体内容包括：（1）集中教育：护理人员将同类疾病患者集中在一起，以课堂教学方式统一为患者讲解相关知识，提高其认知及依从性；（2）个体化教育：护理人员针对患者学历、记忆力等情况实施个体化健康教育，学历低患者以通俗易懂语言讲解，记忆力差者则反复强调，加强患者重视；（3）示范性教育：康复锻炼时护理人员为患者亲自示范，并指导患者正确完整锻炼内容，及时将其错误做法纠正；（4）糖尿病教育：护理人员进一步强化其饮食相关知识，嘱咐患者多食用富含维生素、高钙、低糖食物，禁忌影响骨折康复、糖尿病病情的食物，规律用药，定期复查。
1.3 观察指标
（1）观察记录两组术后下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间。（2）采用自制调查表对两组患者康复锻炼、合理服药、科学饮食、定期复查等遵医行为进行评分，每项0～3分。
1.4 统计学方法
2.结果
2.1 两组术后康复情况比较
观察组患者术后下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组术后康复情况比较（±s）
表1 两组术后康复情况比较（±s）
组别n下床活动时间（d）出院时间（d）骨折愈合时间（周）观察组404.86±1.2413.37±4.523.42±0.76对照组406.43±1.5719.54±6.465.18±0.94 t值-4.9634.9499.208 P值-0.0000.0000.000
2.2 两组遵医行为评分比较
观察组患者康复锻炼、合理服药、科学饮食、定期复查等遵医行为评分较对照组高，差异显著（P＜0.05），见表2。
表2 两组遵医行为评分比较（±s，分）
表2 两组遵医行为评分比较（±s，分）
组别n康复锻炼合理服药科学饮食定期复查观察组402.47±0.252.72±0.142.56±0.192.78±0.13对照组402.01±0.232.26±0.182.13±0.222.27±0.15 t值-8.56412.7589.35516.249 P值-0.0000.0000.0000.000
3.讨论
骨折作为临床常见病症，其主要由直接、间接暴力或积累性劳损引起，手术治疗后患者骨折均可有效愈合，不过术后康复过程中容易受到各种因素影响，尤其是合并糖尿病的骨折患者，在康复锻炼、饮食、用药等方面的要求更高，不仅可能对骨折愈合造成进一步影响，降低患者依从性，还会增加一些糖尿病相关并发症，因此有效干预十分关键[2]。
健康教育是临床护理工作中一个重要环节，指通过向患者讲解疾病相关知识、护理康复知识等，使患者认知提高，纠正不良认知，促使患者建立健康理念，将不良生活习惯改变，提高依从性。定时段强化健康教育是一种新型的健康教育方式，其针对患者定时段开展具有专科特色的健康教育活动，予以患者更系统、更具有个体化特性的健康教育，有计划、有目的、针对性地提高患者认知，促进患者充分掌握疾病相关知识，提高依从性[3]。将定时段强化健康教育应用于骨折合并糖尿病患者术后康复中，通过护理人员每日定时段健康教育，在持续提高患者认知的同时，还可增加护理人员对患者机体、病情情况的了解程度，从而起到针对性干预目的，积极预防并发症，促进患者更快地康复[4]。本研究结果显示，术后下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较对照组短，康复锻炼、合理服药、科学饮食、定期复查等遵医行为评分明显较对照组高，印证了上述研究结论，也证明定时段强化健康教育还能够显著改善患者遵医行为，提高依从性。
综上，定时段强化健康教育可促进骨折合并糖尿病患者术后康复，也能减少并发症发生率，提高患者遵医行为，值得推广。
