中医辩证治疗偏头痛的临床方法及效果

谢雯

（上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 上海 200030）

偏头痛属于周期性头痛，是人体神经以及血管发生的功能障碍，患者有头部偏侧、双侧头痛表现。针对偏头痛，以用药缓解头痛、减少头痛发作次数为最佳治疗方法。近年来，中医药临床治疗中的广泛应用，在治疗偏头痛方面效果显著。基于此，本文就中医治疗偏头痛患者为例，总结一下治疗价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年7月—2018年7月，总计90例。纳入标准：（1）符合偏头痛诊断标准；（2）患者自愿参与实验。排除标准：（1）严重意识障碍患者；（2）器官器质性病变患者。进行分组且经伦理委员会批准，组间例数相同。对照组：男性21例，女性24例；年龄20～73岁，中位数（45.3±5.6）岁；病程6个月～10年，中位数（7.0±1.3）年。观察组：男性20例，女性25例；年龄20～72岁，中位数（45.9±5.2）岁；病程6个月～12年，中位数（7.3±1.2）年。两组偏头痛患者一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组——盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，10mg/次，2次/d。

观察组——中医辨证治疗。（1）肝郁气滞型。患者有舌苔暗红、胸闷不适等表现，采取柴胡疏肝散加减治疗。方剂：全蝎末5g，柴胡以及醋元胡等各10g，白芍12g，紫丹参以及川芎各15g，珍珠母30g。（2）肝肾阴虚型。患者有耳鸣、耳聋等表现，采取杞菊地黄丸加减治疗。方剂：天麻、丹皮以及山茱萸等各10g，山药以及枸杞子等各15g，土茯苓25g。（3）风阳上扰型。患者有剧烈头痛、眩晕耳鸣等表现，采取天麻钩藤汤加减治疗。方剂：全蝎末以及生白芍各5g，炒栀子10g，天麻以及钩藤等各10g，珍珠母以及石决明等各30g。（4）瘀阻脑络型。患者有多梦、头痛等表现，采取血府逐瘀汤加减治疗。方剂：红花5g，桃仁、赤芍以及川芎等各10g，丹参以及葛根等各30g。每日1剂，早晚服用，用药8周。

1.3 观察指标

记录偏头痛患者治疗效果、用药不良反应、头部疼痛指数评分情况。

1.4 指标评价标准[1]

1.4.1 效果评价标准

治愈——患者头痛消失且未复发。

显效——患者偏头痛症状基本消失。

有效——患者偏头痛症状有改善表现，对比治疗前积分下降介于20～50%之间。

无效——患者偏头痛症状无变化。

1.4.2 头部疼痛指数评分标准

总分10分，分数越低说明患者偏头痛情况越轻微。

1.5 统计学方法

以SPSS19.0计算偏头痛患者观察指标。计数观察指标占比率以%形式展开，χ2检验；计量观察指标评分以±s形式展开，t检验。P＜0.05，表示对比结果有统计学意义。

2.结果

2.1 计数指标比较

经治疗观察组有效率（95.55%）高于对照组（82.22%），差异显著（χ2=4.0500，P=0.0441）。另外，观察组患者治疗期间无明显用药不良反应，对照组有1例（2.22%）患者有嗜睡情况，差异无显著性，（χ2=1.0112，P=0.3146）。对照组偏头痛患者治疗后效果占比率结果见表1。

表1 偏头痛患者治疗后组间临床疗效对比 [n(%)]

2.2 计量指标比较

观察组、对照组偏头痛患者治疗后头部疼痛指数评分变化情况见表2。治疗后评分差异显著（t=8.1154，P=0.0000），见表2。

表2 偏头痛患者组间头部疼痛指数评分对比（±s，分）

表2 偏头痛患者组间头部疼痛指数评分对比（±s，分）

组别例数治疗前治疗后观察组457.80±1.953.60±1.05对照组457.73±2.025.65±1.33 t-0.16688.1154 P-0.86790.0000

3.讨论

当前，生活节奏的加快、压力的增大，偏头痛一类疾病明显增多。偏头痛不利于人们健康生活，以西药治疗为主，但西药治疗只能起到缓解患者症状的效果，导致疾病复发率较高。盐酸氟桂利嗪胶囊可以抑制前列腺素性血管吸收，且用药时间的延长，导致患者嗜睡、体重增加等用药明显副作用。中医治疗中将偏头痛进行分型，并在结合具体分型的基础上进行中药汤剂治疗，提高了症状的针对性，更利于患者血液循环障碍、疼痛症状、人体运动功能的改善，且无用药明显不良反应情况，可以抑制偏头痛的复发。程艳芳研究指出，对比西药治疗，中医治疗偏头痛临床效果显著且安全性高，具有临床推广、应用价值[2]。

结果显示：偏头痛患者组间各项指标比较，P＜0.05中医辨证治疗的观察组优势明显。和王秒研究结果有一致性，对照组患者治疗总有效率75.0%低于观察组93.8%，P＜0.05[3]。

综上所述，中医治疗偏头痛减轻患者头痛症状明显、安全性高，具有推广价值。