综合护理对胫腓骨骨折患者生活质量及负性情绪的影响观察

2019-04-01舒红

医药前沿 2019年4期

舒红

（成都大学附属医院骨科四川成都 610081）

胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，胫骨和腓骨的生理位置较近，因此常被统称为胫腓骨[1]。胫腓骨骨折是由直接暴力或间接暴力引起。为避免治疗期间产生一系列并发症，临床需要对患者实施护理措施[2]，本文总结并归纳综合护理对胫腓骨骨折患者生活质量及负性情绪的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文将48例胫腓骨骨折患者纳入研究，将其分为观察组、对照组，每组24例，分组方法采用抽签法，其中观察组：男18例，女6例；年龄21～75岁，平均（41.59±1.24）岁；对照组：男17例，女7例；年龄22～74岁，平均（41.52±1.23）岁。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P＞0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为胫腓骨骨折者；②已签署同意书者。

b）排除标准：①局部感染患者；②血友病患者；③骨质疏松者。

1.3 方法

对照组行常规护理，包括药物指导等。

观察组在常规护理的基础上进行综合护理，包括①健康教育：患者之所以会产生不良情绪，主要是源于对疾病的不了解，对手术的恐惧，因此护理人员需要对患者进行疾病相关知识的健康教育，增进患者对疾病的了解，针对患者的疑问进行指导和宣教，消除患者的恐惧心理，提高患者对治疗的信心；②心理护理：胫腓骨骨折患者一般需要长期卧床治疗，患者极易产生焦虑、急躁、不安等不良情绪，因此，需要定期对患者进行心理指导，关心、安慰患者，时常与患者聊天排解烦闷心情，建立良好的护患关系，提高患者配合度；③疼痛护理：患者有一定的疼痛时治疗期间的正常反应，对此应提醒患者不用紧张或不按，采用情绪转移法缓解患者疼痛，如果疼痛加重，及时告知医生进行处理；④牵引护理：牵引是胫腓骨骨折患者的常用方法，牵引时，护理人员应密切关注患者牵引方向，和牵引力度，防止牵引过度。两组均持续护理1个月，比较两组生活质量及负性情绪。

1.4 观察指标

以焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者负性情绪，总分均为20～80分，SAS评分、SDS评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。

以日常生活能力量表（ADL）评价两组生活质量。包括5个维度，总分0～100分，ADL评分越高，生活质量越佳。

1.5 统计学方法

以SPSS19.0分析结果，SAS、SDS、ADL评分采用（±s）表示，组间运行t值检验，性别采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P＜0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组护理前后负性情绪的比较

护理前，两组SAS、SDS评分均无统计学差异（P＞0.05）；经1个月的护理后，进行综合护理的观察组患者在护理期间焦虑、抑郁评分方面，均远低于对照组，组间比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后负性情绪的比较（分，±s）

组别例数护理前SAS评分护理前SDS评分护理后SAS评分护理后SDS评分观察组2418.27±1.1417.65±1.359.61±1.248.19±1.58对照组2418.23±1.1617.59±1.3813.50±1.2712.06±1.71 t-0.02900.03134.41544.6680 P-0.84360.77630.00000.0000