整体护理对顺产妇会阴侧切切口愈合及减轻疼痛的效果探讨

周秀红

（湖北省黄冈市罗田县妇幼保健院 湖北 罗田 438600）

产妇进行顺产分娩时，常采用会阴侧切的方式使产妇顺利分娩，而对产妇进行有效的护理干预能够起到良好的效果[1]。为探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果，选取我院收治的100例顺产产妇作为研究对象，现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年5月间我院收治的100例顺产产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组平均年龄（27.52±2.15）岁，孕周（38-41）周，平均孕周（38.8±1.2）周；观察组平均年龄（28.21±1.31）岁，孕周（37～41）周，平均孕周（37.8±1.5）周。本研究得到了医学伦理会的审批通过，所有产妇及其家属知情并签署了知情协议书。

对比两组产妇的年龄、孕周等资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规的护理干预措施，并保持产妇居住环境的干净整洁，用0.9%的氯化钠注射液伤口进行及时的清洗并消毒处理，以免护理不当造成切口的感染。观察组采用整体护理干预，护理人员坚持无菌操作，会阴侧切切后在10分钟内取出胎儿，缩短切口在外面裸露的时间，最大限度的降低感染率。会阴侧切后，为了切口更快止血，用无菌纱布按压切口，先消毒再缝合，将切口对齐缝合；产后及时了解孕妇的切口疼痛情况，指导产妇保持侧卧，避免产妇憋尿或选择下蹲排便。如果外阴出现水肿，要用50%硫酸镁溶液实施外敷处理，每次热敷30分钟，每天热敷1次。产妇的家属要对给予产妇陪伴，提供精神支持，消除产妇的紧张、焦虑，转移产妇的注意力，缓解切口的疼痛感。护理人员指导产妇健康饮食，多食用纤维素含量高的食物，多食用绿色新鲜瓜果蔬菜，以防便秘，同时避免因便秘而出现切口裂开的情况。

1.3 观察指标

统计分析两组顺产产妇会阴侧切切口的愈合情况，分为甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合。甲级愈合表示切口愈合度较好；乙级愈合表示切口存在泛红肿块、出现硬结，对产妇造成了一定的不良影响；丙级愈合是切口出现裂开，已经严重的影响到产妇的痛觉。

统计并记录两组产妇在顺产后3天的切口疼痛程度，分为轻度（下床进行简单活动时有轻微疼痛）、中度（站立、坐起来时切口存在一定疼痛）、重度（产妇侧卧时有严重的疼痛感觉，已经影响到其正常的休息）。

1.4 统计学

本研究所有数据采用统计学软件SPSS22.0进行处理，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验，当P＜0.05则表示两组数据存在显著差异。

2.结果

2.1 两组会阴侧切切口甲级愈合情况比较

观察组会阴侧切切口甲级愈合总计率为96%，高于对照组的70%，两组数据对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组会阴侧切切口愈合情况比较[n（%）]

2.2 两组会阴侧切患者产后疼痛程度比较

对照组轻度疼痛总计率为50.0%，低于观察组的78.0%，两组数据对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 两组会阴侧切患者产后疼痛程度比较 [n（%）]

3.讨论

会阴侧切切口的方式能够让产妇顺利分娩，并且侧切切口的边缘比较整齐，容易缝合并且术后愈合较好[2]。但由于切口的隐蔽性及特殊性，若护理存在不当的情况很容易引发伤口的感染，影响愈合时间，所以护理干预对产妇的会阴侧切切口的愈合有良好的促进作用。产妇在生产后因为身体虚弱、环境影响等易造成便秘，从而引发生殖泌尿系统感染，这些都是引发切口裂开的风险[3]，因此要采用整体护理干预。护理人员要坚持无菌操作，认真处理产妇的侧切切口，合理安排指导产妇营养用餐，促使产妇体力的快速恢复，调节膳食营养结构，避免便秘的情况，通过科学的护理加快产妇的恢复[4]。

本研究中，观察组采用整体护理后会阴侧切切口甲级愈合总计率和轻度疼痛总计率都优于对照组，差异显著，说明有效护理对产妇有积极的影响。

综上所述，有效护理干预措施对顺产产妇的切口愈合、减轻产妇的疼痛程度都有重要的临床价值，疗效显著，值得临床推广应用。