厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果观察

毕小容

（西部战区总医院 四川 成都 610083）

原发性高血压为常见慢性代谢性疾病，该病不仅对患者生活质量带来负面影响，可诱发患者发生肾功能衰竭、心力衰竭，还可能会发生脑血管疾病，对患者生命健康带来巨大威胁。目前临床上针对原发性高血压治疗血压控制是关键，且大量实践发现联合用药治疗原发性高血压效果相对于单独用药来说更为显著[1]。本文在此主要观察厄贝沙坦与硝苯地平控释片共同用于原发性高血压患者治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析我院某阶段收治90例原发性高血压患者临床诊疗情况，其中45例予以硝苯地平控释片治疗，记作甲组，另外45例予以厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗，记作乙组。两组患者均满足《中国高血压防治指南》中相关诊断标准，排除伴有精神疾病或认知功能障碍者，伴有其它严重脏器性疾病者。甲组中男24例，女21例，年龄50～78岁，中位年龄为（62.5±7.3）岁，病程2～15年，中位病程为（6.2±2.5）年。乙组中男25例，女20例，年龄52～79岁，中位年龄为（62.7±7.5）岁，病程2～14年，中位病程为（6.0±2.7）年。对比性别、年龄、病程等方面情况一致（P＞0.05），差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

甲组患者予以硝苯地平控释片口服治疗，药品来自拜耳医药保健有限公司，准字号为J20080091，20mg/次，2次/d。乙组患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，硝苯地平控释片用法用量与甲组相同，厄贝沙坦来自杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，准字号为J20080061，150mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗一个月后对比疗效。

1.3 观察指标

对比两组患者血压控制效果，评价标准为：（1）显效：舒张压下降幅度在10mmHg以上或刚好10mmHg，且未超过正常范围，或是下降超过20mmHg；（2）有效：舒张压降幅在10mmHg内，且未超过正常范围，或者是降幅介于10到20mmHg之，又或者收缩压降幅超过30mmHg；（3）无效：未达到上述标准。总有效率为显效率与有效率之和。并比较两组患者治疗中不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血压控制总有效率对比

乙组患者血压控制总有效率（93.3%）高于甲组（73.3%），差异有统计学意义，见表。

表 两组患者血压控制总有效率对比（例）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

甲组治疗中出现头痛5例、乏力3例、水肿4例，乙组出现头痛3例、乏力1例，水肿1例，乙组患者治疗过程中不良反应发生率（11.1%）低于甲组（26.7%），对比P＜0.05。

3.讨论

高血压是舒张压和/或收缩压发生升高为主要临床特征的临床疾病，可伴随有各种器质性器官损害或者心、脑、肾等器官功能损害[2]。高血压是当前中老年群体中非常多见的慢性疾病，并且被视为是心脑血管疾病最重要的危险因素，经常性致使其脑、心、肾等重要脏器功能和结构受到影响，最终致使其发生功能衰竭。现阶段临床高血压治疗多采取药物方式，利用药物确保患者血压控制在正常水平，进而避免患者并发症发生及病情发展。若高血压患者血压不积极进行有效控制，可导致患者出现肾脏、心脏及脑部等出现严重并发症，威胁患者生命健康。

本文针对甲组患者予以硝苯地平控释片口服治疗，该药为钙通道阻滞剂，能够对血管平滑肌上Ca2+通道起到阻断效果，抑制血管平滑肌收缩，使其松弛而造成血管扩张，从而发挥降压作用[3]。另外，钙通道阻滞剂还能够对动脉粥样硬化起到抑制作用，避免血小板聚集，优化机体心脏血供，对血管内皮功能起到保护效果。但是该药在原发性高血压患者治疗中发挥效果相对于联合用药来说效果较差。文中对乙组患者在硝苯地平控释片治疗基础上联合进行厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），该药可有效抑制AngⅠ转化为AngⅡ，并显著减小血浆中醛固酮浓度，抑制血管收缩，从而起到有效降压效果。另外，厄贝沙坦口服后吸收较快，在患者机体内能够选择性阻断AngⅡ对ATI受体的作用，对靶器官有保护效果。两种药物联合应用可发挥协同效果，相对于单独用药来说效果更为显著。

总之，在针对原发性高血压患者治疗上，采取厄贝沙坦联合硝苯地平控释片可有效提高患者血压控制效果，且患者治疗中不良反应发生率较低，临床治疗安全有效，值得推广。