左心功能评价中64层螺旋CT与磁共振成像的应用价值分析

王凯

（武警宁夏总队银川支队卫生队 宁夏 银川 750002）

左心功能评价对冠心病、心力衰竭等心脏类疾病的诊断及治疗有着非常重要的意义。目前用于左心功能评价的方法有磁共振成像、超声心动图、多层螺旋CT等等，其中以多层螺旋CT与磁共振成像的应用最为广泛。64层螺旋CT相对于低层螺旋CT来说，其时间以及空间的分辨率更高，可以更加准确的评估左心功能。磁共振成像对软组织具有非常高的分辨率，已被公认为测定左心室容积的“金标准”。此次研究，为我院收治的拟诊冠心病患者100例实施心脏64层螺旋CT与磁共振成像检查，并分析其检查结果，进一步探讨左心功能评价中64层螺旋CT与磁共振成像的应用效果。对于研究所取的成果较为满意，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象选自2015年11月—2018年11月期间我院收治的拟诊冠心病患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例；年龄38～74岁，平均年龄（58.65±6.77）岁。全部患者均无碘剂过敏、无严重的心律失常、无肾功能衰竭、无房颤、无妊娠女性、体内无金属异物、无精神疾病、知情并同意检查、已经签署同意书。

1.2 研究方法

给予全部患者实施64层螺旋CT检查：采取64层螺旋CT机来实施，使用螺旋CT冠状动脉造影扫描方案，用回顾性心电门控，将扫描参数设置为：0.6mm准直、0.2螺距、0.75mm有效层厚、0.5mm重建间隔、120kV电压、900mAs管电流、0.33s/360°旋转时间、12～14s扫描时间，扫描范围从气管分叉部开始至心尖部，扫描方式为屏气扫描。扫描完成之后，需要对原始数据实施离线重建。

给予全部患者实施磁共振成像检查：采取1.5T磁共振机来实施，最大梯度场30mT，梯度切换率150T/m/s，6通道心脏协同表面接受线圈，配备四导联向量心电触发及呼吸导航监视装置。将扫描参数设置为：TR3.8ms、TE1.9ms、层厚8mm、翻转角60°、矩阵200×256、FOV320mm。采取垂直于室间隔的短轴层面，层厚为8mm，8～10层即覆盖整个左室，总扫描时间大概4～6min。扫描之前教授患者呼吸方式，指导其进行反复呼吸训练[1]。

1.3 观察指标

统计患者实施两组检查后其左心室基本功能参数数值，包括EDV（左心室舒张末期容积）、ESV（收缩末期容积）、EF（射血分数）、SV（每搏输出量）、MM（心肌质量）。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0软件处理数据，%表示计数资料，χ2检验；±表示计量资料，t检验。P值＜0.05表示比较差异有显著性，有统计学意义；P值＞0.05表示比较差异无显著性，无统计学意义。

2.结果

64层螺旋CT与磁共振成像两种检查方法左心室基本功能参数数值相比较，差异较小，均无统计学意义（P＞0.05）；两种检查方法心功能各指标有着较高的相关性，见表。

表 患者的左心室基本功能参数数值（±s）

表 患者的左心室基本功能参数数值（±s）

方法EDV（ml）ESV（ml）EF（%）SV（ml）MM（g）64层螺旋CT117.5±21.452.6±14.254.6±6.464.5±11.4113.1±13.5磁共振成像112.7±19.549.8±10.655.7±6.462.8±13.1110.4±15.4

3.讨论

心脏功能的评价在冠心病患者病情随访、判断疗效及评估预后等方面均有重要作用。目前，对于无创性心功能影像学评价的方法有超声心动图、CT、放射性核素成像、磁共振成像等，超声心动图具有经济实惠、操作方便等特点，是左心功能评价中较为经典的方法，不过该种方法超声分辨率较低，检查会受到操作者手法的影响。64排螺旋CT单层扫描时间可达亚秒级，接近电子束CT，且有着很高的空间分辨率，能做长段的容积扫描，能为心功能的准确评估提供良好依据[2]。磁共振成像有很高的时间分辨率，可达到20～50ms，能采集并且准确区分心动周期内多个时相，准确显示收缩末期和舒张末期，在很大程度上提高了心腔容积测量结果的可靠性，是左心功能评价良好的方法[3]。

此次的研究，给予全部对象实施心脏64层螺旋CT与磁共振成像检查，结果为：64层螺旋CT与磁共振成像两种检查方法左心室基本功能参数数值相比较，所存在的差异较小，均无统计学意义；两种检查方法心功能各指标有着较高的相关性。研究结果表明在左心功能评价中，64层螺旋CT与磁共振成像的应用效果显著，具有较高的准确性和可靠性，且这两种方法各指标有着较高的相关性，一次螺旋CT冠状动脉造影检查，即可同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能，在冠心病患者的诊断和治疗中具有广泛的应用价值，属于临床无创、准确的检测心功能良好影像技术。