激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘的疗效及安全性分析

马金兰

（宁夏同心县人民医院内二科 宁夏 吴忠 751300）

支气管扩张是临床常见的呼吸系统疾病，对患者的肺功能会产生不良影响，支气管扩张容易合并支气管哮喘，不仅加重了病情还增加了治疗难度[1]。激素吸入是目前治疗支气管哮喘的有效方法，但对于支气管扩张合并支气管哮喘患者是否会加重支气管扩张程度，从而加重感染目前尚无定论[2]。为进一步探讨激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘的疗效及安全性，现做如下研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年9月—2018年4月间收治的72例支气管扩张合并支气管哮喘患者，所有患者均符合2015年中华医学会呼吸学会制定的关于支气管扩张以及支气管哮喘的诊断标准。将入选的患者平均分为两组，观察组男性22例，女性14例，平均年龄（65.3±1.8）岁，平均病程（4.4±0.7）年；对照组男性19例，女性17例，平均年龄（64.8±1.5）岁，平均病程（4.8±0.5）年。一般资料组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规止咳、祛痰、抗感染、解痉、平喘、吸氧等对症治疗。观察组患者在此基础上给予激素吸入治疗，吸入二丙酸倍氯米松气雾剂0.1mg，2次/d，疗程为3个月。

1.3 疗效评价标准

根据患者治疗后临床症状及体征、肺功能以及血常规检查结果改善情况对临床疗效进行综合评价[3]。显效：临床症状及体征消失或明显改善，肺功能以及血常规检查结果恢复正常；有效：临床症状及体征较之前有所缓解，肺功能以及血常规检查结果基本恢复正常；无效：临床症状及体征、肺功能以及血常规检查结果均未改善。总有效例数=显效例数+有效例数。

1.4 统计学分析

对搜集到的数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理，其中计数资料分析采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

如表所示，观察组患者经激素吸入治疗后显效率明显高于对照组患者，治疗总有效率为94.4%，高于对照组患者的77.8%，治疗总有效率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未出现感染等不良反应。

表 两组患者治疗后的疗效对比[n(%)]

3.讨论

支气管扩张合并支气管哮喘的发病机制目前尚不明确，但临床研究表明这两种疾病有着密切的关系，并相互影响[4]，支气管扩张会助长细菌的繁殖，容易造成细菌或真菌感染，从而引发哮喘。支气管扩张合并支气管哮喘临床多表现为支扩和哮喘症状的叠加，但以哮喘症状为主，因此临床应重视控制哮喘症状。常规对症药物治疗哮喘难以达到理想的治疗效果，目前临床主要采用激素吸入治疗哮喘[5]，以达到缓解气道平滑肌痉挛，控制气道炎症的目的。

本研究采用激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者取得了较好的疗效，治疗后在改善患者临床症状及体征、肺功能及血常规指标方面起到了重要作用，治疗总有效率为94.4%，高于姚淑芳[6]的研究结果（93.02%），此外治疗过程中并不会增加感染等不良反应发生的风险，治疗的安全性较为可靠。欧阳远辉[7]报道：吸入一定量的激素治疗支气管扩张合并支气管哮喘对于改善患者肺部情况，有效降低感染发生率具有重要意义。

支气管扩张是支气管反复感染所致，因此临床应针对感染进行积极治疗，在激素吸入后进入机体能有效抑制气道内炎症细胞聚集，在控制气道炎症的同时减轻气道高反应性。本研究所使用的激素二丙酸倍氯米松为强效激素，其能够抑制支气管渗出物，阻止各种过敏

介质释放，解除支气管痉挛，局部抗炎及血管收缩力较强。雾化吸入后可在短时间内在局部形成高浓度，迅速起效，且药效更为直接，此外局部应用不会抑制人体皮质功能，因此不会发生因皮质功能紊乱所致的相关不良反应，安全性高，患者易于接受。

综上所述，激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘临床疗效好，安全性可靠，应在临床推广应用。