第六章婴幼儿的喂养照顾⑤

2019-04-01大连中心医院营养科主任王兴国

饮食科学 2019年3期

文/ 大连中心医院营养科主任王兴国

大豆蛋白配方不适用于喂养牛奶蛋白过敏的宝宝

除上述三种与防治牛奶蛋白过敏有关的配方奶粉外，大豆蛋白配方是第四种曾用于解决牛奶蛋白过敏的“奶粉”。用大豆蛋白代替牛奶蛋白，从而避免宝宝牛奶蛋白过敏。

大豆蛋白配方价格一般比深度水解配方或游离氨基酸配方便宜，但是有些对牛奶蛋白过敏的宝宝也会对大豆蛋白过敏，而且大豆蛋白生物利用度低，营养价值不如牛奶蛋白，因此，美国儿科学会、中国国家卫生和计划生育委员会均不建议牛奶蛋白过敏宝宝选用大豆蛋白配方。

大豆蛋白配方可以用于乳糖不耐受(见下)或“半乳糖血症”的宝宝。

乳糖不耐受的宝宝要选无乳糖配方奶粉

乳糖是奶类（包括母乳、牛奶或其他动物奶类）中特有的一种糖类，甜度低、有助于矿物质吸收，还有益于肠道正常菌群，可以说是一种很好的糖类。不过，有极少数宝宝由于遗传因素无法消化吸收乳糖，或者消化吸收乳糖能力较差。未被消化吸收的乳糖进入大肠后，引起腹胀、腹泻，腹部不适等症状。这种现象称为“乳糖不耐受”，严重的会影响宝宝生长发育。

无乳糖配方奶粉用蔗糖、麦芽糖糊精、玉米糖浆等代替乳糖，其他营养成分与普通配方奶粉完全相同，所以适用于乳糖不耐受的宝宝。蔗糖、葡萄糖、麦芽糖糊精、糖浆等对绝大多数宝宝都容易消化吸收，可以为宝宝提供能量和血糖。

请注意，因为母乳中含有更多乳糖，所以乳糖不耐受的宝宝往往不能顺利地进行母乳喂养。

早产的宝宝要选早产儿配方奶粉

早产的宝宝出生后，要在正常生长发育的基础上，“追赶”性生长，经过一段时间（从数月到一年不等）要追上正常出生的宝宝。这无疑需要更多的能量和营养。早产儿配方奶粉含有更多的能量和蛋白质（以及其他营养素），且易于消化，能支持早产宝宝快速生长发育。

早产儿配方奶粉不应用于正常出生的宝宝。早产儿也可以选用普通配方奶粉，但不如早产儿配方奶粉。

苯丙酮尿症的宝宝要选低苯丙氨酸配方

苯丙酮尿症是一种遗传疾病，其治疗与喂养方式有密切关系。患儿无法正常代谢奶类（包括母乳和普通配方奶）和其他食物中的“苯丙氨酸”（来自蛋白质的一种常见氨基酸），导致后者以“苯丙酮酸”的形式从尿液中排泄，并损害神经系统。

该种疾病治疗的关键是“去除”食物中的苯丙氨酸，即食用不含苯丙复酸或其含量较低的特殊配方奶粉。

奶瓶与奶嘴

如果你亲自动手喂养过婴儿，看他日复一日地喝某种奶粉，甚至只喝该种奶粉，一喝数月甚至更长，那么你会很自然地重视或担心奶粉的品质。同理，妈妈们也会特别关注奶瓶和奶嘴的品质和安全性。一个好的奶瓶或奶嘴首先应该在整个使用过程（包括喂养、加热消毒、放置等）中安全无害，还要适合宝宝吸吮，并易于清洗或消毒。选一款适宜的奶瓶，往往使奶粉喂养事半功倍。

塑料奶瓶

众所周知，“塑料”其实只是一个笼统的名称，包括各种成分不同的材质，如PC（聚碳酸酯）、PP（聚丙烯）、PPSU（聚苯砜）、PES（聚醚砜）等，都曾用于制造奶瓶。

PC材质奶瓶一度非常多见，质轻、不易碎，但现在已经禁止生产（注意，这并不代表在市面上已经彻底销声匿迹），因为这种材质含有一种有害物质——双酚A（BPA）。双酚A在加热时能析出到奶中，可能会对婴儿发育、免疫力有一定影响。保险起见，原卫生部在2011年发布第15号公告，明确要求禁止进口和销售PC（聚碳酸酯）婴幼儿奶瓶和其他含双酚A的婴幼儿奶瓶。

从那以后，是否含有双酚A（BPA）就成为衡量塑料奶瓶安全性能的重要指标。很多奶瓶产品都会注明不含双酚A。PP（聚丙烯）、PPSU（聚苯砜）、PES（聚醚砜）等材质的奶瓶基本都不含双酚A。这儿种材质的塑科奶瓶各有特点，PP奶瓶轻巧耐摔，易清洗，耐磨度稍差；PPSU奶瓶略带淡黄色，耐高温（可以高温消毒，不容易变形），轻盈耐摔，易清洗，但价格较高；PES奶瓶透明度高（越透明，越容易用肉眼看清清洁情况）轻巧耐摔，易清洗，也是目前较多见的塑料奶瓶。选购奶瓶时，一定要注意奶瓶的材质，并注意厂商的信誉，不要购买街头巷尾小摊上的廉价朔料奶瓶。