辽宁人口流动与健康幸福同行

谷珊珊

【摘 要】

党的十九大报告明确指出“实施健康中国战略”，而流动人口作为伴随着经济社会发展所产生的特殊群体，他们的健康问题更应该值得全社会的关注。本文利用2017年辽宁省流动人口调查数据，阐述了辽宁省流动人口目前的健康状况及特点，结合我省的实际情况，分析了有关流动人口健康存在的问题，并提出对策建议。

【关键词】流动人口；健康水平；健康促进

【中图分类号】 R197.7

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-192-02

1 研究背景及意义

2017年世界人口日宣传的主题为“人口流动健康同行，计划生育倡导文明”，人口日的主题不仅提出人口健康问题，而且倡导全社会关注流动人口的健康问题。随着流动人口家庭化趋势越来越显著，流动人口及其家庭成员的健康显得尤为重要，它不仅影响着其个人自身的发展，还直接影响家庭的发展及幸福，乃至整个社会的和谐稳定。密切关注流动人口的健康，开展流动人口健康教育和促进，不仅能够提高流动人口及其家庭成员的健康素养和水平，为经济社会的快速发展提供优质的人力资本，还能提升其家庭发展能力和幸福感，极大地促进流动人口家庭的健康与社会和谐。

2 辽宁省流动人口健康状况及特点

2.1 流动人口整体健康水平较高

辽宁省流动人口中有78.6%的流动人口都比较健康；15.9%的基本健康；不健康，但生活能自理的占5.2%；生活不能自理的仅占0.2%。在劳动年龄人口中，15-24岁年轻劳动年龄人口健康的占94.5%，25-49岁主要劳动年龄人口健康的占85.1%，50-59岁年长劳动年龄人口健康的占63.4%。

2.2 健康教育知识宣传活动开展的较好

辽宁省相关部门对流动人口的健康教育知识宣传活动开展的较好。从健康教育知识内容的宣传与普及来看，普及度较高的是控制吸烟、妇幼保健/优生优育、生殖健康与避孕方面的健康知识；获取方式主要是通过宣传资料（纸质、影视）和宣传栏/电子显示屏，且获取健康教育知识的途径也越来越趋于多样化。

2.3 各地医疗机构覆盖面较广

辽宁省各地医疗机构的覆盖面较广，基本公共卫生计生服务均等化水平较高。据调查发现，从流动人口的居住地，以自身最易获得的交通方式，到最近的医疗服务机构用时在15分钟以内的占82.3%；15分钟-30分钟的占15.7%；30分钟-1小时及1个小时以上的仅占2.0%。

2.4 参加各种社会医疗保险情况较好

2017年辽宁省流动人口参加各种社会医疗保险情况较好，参保率均有所提高。参保率比较高的还是新型农村合作医疗保险和城镇职工医疗保险，占51.8%和28.7%；参加城镇居民医疗保险、城乡居民合作医疗保险和公费医疗的占7.1%、1.7%和0.6%。

2.5 投入经费及计划生育基本项目服务实现全覆盖

辽宁省卫生计生委按照户籍人员经费投入标准，将流动人口基本公共卫生服务经费纳入财政支出预算范围予以保证。并已落实流动人口计划生育基本项目服务，为流动人口提供国家规定的免费计划生育技术服务，实现流动人口免费计划生育技术服务全覆盖。

3 辽宁省流动人口健康存在的问题

3.1 健康意识有待加强

大部分流动人口自身缺乏健康意识与健康行为，他们对学习和加强健康教育知识产生抵触心理，健康意识较差。调查数据显示，大部分流动人口出现身体不适的情况，自己直接去药店买药的所占比重最大，占41.8%，没进行治疗的占23.2%。

3.2 基本公共卫生计生服务宣传力度不够

调查结果发现，听说过国家基本公共卫生计生服务项目的流动人口占54.4%，没听说过的占45.6%。由此看来，相关部门对国家基本公共卫生计生服务项目宣传力度还不够，没有让流动人口充分了解国家基本公共卫生计生服务相关政策和项目，流动人口知晓率较低。

3.3 针对慢性病服务质量需进一步提高

在流动人口中，接受过本地社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院免费提供的针对高血压、糖尿病等慢性病的随访评估、健康体检等服务的仅占22.6%。相关部门需要针对慢性病扩大服务范围，转变服务方式，积极地为更多的流动人口提供更全方面的优质服务。

3.4 医疗保障制度有待完善

流动人口异地就医保险制度不够完善。实地调研发现，异地户口的流动人口在有的地区只有参加工作的流动人口才由单位进行医疗保险，报销比例同本地居民户口一致，但没有工作单位的流动人口以个人行为是不能参加本地医疗保险的。

4 辽宁省流动人口健康促进对策建议

4.1 完善流动人口健康教育机制与方法

利用工会、共青团、妇联等社会团体以及非政府组织平台，加大健康教育宣传力度，强化宣传效果，使流动人口了解、熟悉相关政策，服务内容，服务途径和服务流程；政府相关部门应组织专家走进工厂、建筑工地、企业、市场，开展健康教育讲座，以提高流动人口的健康意识，掌握适用的健康生活常识和专科防病知识，促进健康修养的形成。

4.2 提高流动人口基本公共卫生计生服务水平

政府应逐步加大针对流动人口的基本公共卫生计生服务力度，不断提高对流动人口的服务质量和水平。进一步提高基本公共卫生计生服务项目的知晓率，扩大覆盖面，让更多的流动人口了解基本公共卫生计生服务的政策和项目。并要充分利用现代信息技术，加强基本公共卫生计生服务规范化管理，为居民提供连续全面的健康服务。

4.3 建立健全流动人口医疗保障制度

為流动人口建立适宜的医疗保障制度。加快医疗保险制度的统筹，实现流动人口医疗保障便携式，政府要统一统筹，逐渐提高其统筹层面，以省级统筹为主，再逐渐向国家统筹过度，争取早日使流动人口实现便携式的医疗保障制度，使其享有与本地居民一样的健康权。

4.4 加强对流动人口及其家庭成员的人文关怀

相关部门还要加大对流动人口心理方面健康问题的投入力度，积极对其进行人文关怀。扶助流动人口特殊困难家庭，关爱留守老人及儿童，及时了解他们的困难及需求，并进行心理教育辅导，进一步保障流动人口的身心健康，促进辽宁人口流动与健康幸福同行！