急性胰腺炎术后护理体会

蜂何英

【摘 要】

目的：研究在急性胰腺炎病人手术后的临床护理策略。方法：选取2017年8月至2018年10月我院收治的需做外科手术的患者110例，分为对照组和观察组。对照组患者在术中采用我院常规护理模式进行护理，观察组患者采用针对急性胰腺炎特点的护理方式进行护理。观察并比较两组患者术后并发症发生率及躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分。结果：观察组患者干预后的术后肺部感染率低于对照组（P<0.05），躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分高于对照组（P<0.05）。结论：有针对性的护理术后患者降低患者并发症发生率，提高患者生存质量和预后效果，值得临床推广应用。

【关键词】术后护理；急性胰腺炎；护理体会

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-105-02

急性胰腺炎是最为凶险的消化道急性炎症之一[1]。急性胰腺炎发病急且严重，解剖位置复杂，临床手术难度大，术后并发症发生率较高。有针对性的对急性胰腺炎术后患者进行护理旨在在术后杜绝传染源及感染途径的传播，降低患者术后不良事件发生率以及提高生活质量。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次参与研究与治疗的是我院经临床医生确诊为患有急性胰腺炎手术指证的110例病人，都是在2017年10月-2018年9月这段期间入住我院的。两组治疗方法中女性为57例，男性为53例。将以上病人自由组合后分为对照组和观察组。对照组患者的年龄在19-62岁之间，平均年龄为（34.0±6.0）岁；观察组患者的年龄在18-58岁之间，平均年龄为（33.0±8.0）岁；通过比较，两组患有急性胰腺炎病人临床资料并没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P<0.05。

纳入标准：（1）经医生确诊参与研究的患者均患有急性胰腺炎且经手术后的患者。（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。（3）不符合以下标准的患者。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者。（2）患者由于自身身体状况影响本次研究指标的。

1.2 方法

对照组：该组患者采取临床常规的护理方法：（1）安抚患者情绪，给予一般心理护理。（2）保证检查环境、康复环境的安静和舒适，为患者提供一个整洁温馨的环境。（3）护理过程中，相关护理人员应该对患者的身体指标进行及时测量并进行详细记录。（4）根据患者每天检查结果给予相应饮食以及康复建议。

观察组：该组患者采取临床常规的护理方法：（1）给每一位患者配置一位责任护士。（2）了解患者的饮食习惯，鼓励患者食用能促进预后的饮食方案，比如提醒多喝水（特殊患者除外），鼓励食用高蛋白饮食及维生素的补充。（3）定时观察患者基本的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等。（4）电解质的测定可以提示患者的内环境情况血中各种心肌标志物是反应心脏功能的良好指标，应根据心脏功能的变化随时调整药物，维持患者正常心脏功能的恢复。（5）在对患者口腔及皮肤等的护理中，要认真仔细动作柔和，注意患者的身体状况，观察有无皮肤破损、口腔出血等情况，定时更換床单被罩保持清洁。（6）仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，指导患者口服及注射药物。

1.3.1 术后并发症

统计对比急性胰腺炎术后常见的并发症包括出血、感染、吻合口漏、吻合口水肿、假性囊肿的发生率。

1.3.2 患者术后生存质量

生存质量评分采用生存质量核心量表（QOL -C30）进行评价，包括躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活，分数越高，生存质量越好。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P<0.05。

2 结果

2.1 通过对术后患者并发症发生率的统计，发现观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05

2.2 两组患者干预前后生存质量评分比较

两组患者干预后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分均较干预前上升，观察组患者干预后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活评分均高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胰腺炎是消化内科较为多发的炎症之一[3-4]，根据病理检查可分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。近年随着生活节奏的不断增快，急性胰腺炎的发病人数也日趋增加。

随着国家对医疗卫生改革的不断深入，护理事业也在不断优化中进步。本研究中的护理方式为患者营造一个舒适的手术，有助于患者减小心理负担更好接受手术。通过患者术后对监护室以及对各个步骤的严格控制，严格遵循无菌原则的手术过程，避免院内感染的发生。在手术后因为病人身体虚弱抵抗力下降极易受到病毒的侵袭而患病，特别是老人及儿童、重症别人等免疫力低下人群，手术室护理可以有效减少患者死亡率和院内感染发生率，保障手术及患者安全。

综上所述，有针对性的对急性胰腺炎患者进行护理能提高手术患者提高生存质量的同时降低术后并发症的发生率，可用于临床推广。

参考文献

[1] 刘新凤，杜莹.重症急性胰腺炎患者61例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1983.

[2] 杨彩秀，李娟.心理护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响[J].宁夏医学杂志，2014，36（7）：661-662.

[3] 庄一渝，叶小健，陈香萍，等.ICU重症胰腺炎患者延续护理模式的构建[J].中国护理管理，2017，17（9）：1162-1165.

[4] 张军花，钟奕.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（19）：1502-1504.