右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用效果分析

魏海婷 宫伟 霍海燕 等

【摘 要】

目的：探讨右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院64例子宫全切术患者为研究对象，根据药物选用不同分为两组，对照组使用盐酸羟考酮，观察组使用右美托咪定联合盐酸羟考酮，对比两种方案实施情况。结果：观察组的镇痛效果明显好于对照组。结论：右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用效果显著，值得应用。

【关键词】右美托咪定；盐酸羟考酮；子宫全切术；术后镇痛

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-083-01

子宫全切术属于子宫切除术的一种类型，近年来，随着我国妇科疾病的频发，子宫全切术技术的完善，被广泛应用，在实施手术操作时，患者受到的麻醉处理非常重要，直接影响着手术效果，应重点关注[1]。本文为探讨右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2018年3月我院64例子宫全切术患者为研究对象，根据药物选用不同分为两组，每组患者例数为32例，其中，对照组中41-65岁，（47.22±1.35）岁平均年龄；观察组中42-67岁，（47.23±1.37）岁平均年龄。两组在年龄方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于子宫全切术患者的诊断标准[2]。

1.2 方法

两组患者在实施禁止饮水和饮食操作，时间均为8h，做好患者生命体征的监测，将静脉通道开放，做好全身静脉麻醉操作，选用咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼进行诱导，剂量分别为0.05mg/kg、1-2mg/kg、0.5-1mg/kg、3μg/kg，完成诱导操作后，为患者进行机械通气和气管插管操作，进行维持麻醉时，为患者静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵，剂量分别为0.2-0.4μg/（kg·min）、2mg/（kg·h）、0.5-0.8mg/（kg·h），完成手术操作后，对照组使用0.1mg/kg的格拉司琼，20mg盐酸羟考酮；观察组使用0.1mg/kg的格拉司琼，40μg右美托咪定、20mg盐酸羟考酮。

1.3 观察指标

观察两组不同时间段舒张压、收缩压、心率数值情况、疼痛评分数值情况。不同时间段：诱导前、拔管后1h、拔管后12h、拔管后24h。根据视觉模拟量表评估疼痛感，量表分数范围在0-10，评估分数数值越高，疼痛感表现越强烈，评估分数数值越低，疼痛感表现越轻[3]。

1.4 统计学处理

将数据输入SPSS19.0中，数据平均值用（x±s）表示，检验用t值，计数用百分比%表示，P值<0.05，统计学拥有比较意义。

2 结果

2.1 两组不同时间段舒张压、收缩压、心率数值情况

观察组在诱导前、拔管后1h、拔管后12h、拔管后24h的时间段检测到的舒张压、收缩压、心率数值比较稳定，未有大波动，对照组在诱导前、拔管后1h、拔管后12h、拔管后24h的时间段检测到的舒张压、收缩压、心率数值波动比较大；见表1。

2.2 两组疼痛评分数值情况

观察组所得疼痛评分数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫全切术作为典型妇科疾病治疗方法，在实施这种手术操作时，多选用全身麻醉方式进行处理，麻醉时，药物的选用非常关键，直接对患者血流动力学及术后镇痛情况进行影响，应重视[4]。

本研究通过对比单用盐酸羟考酮与右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用效果，发现，联合用药效果明显好于单用盐酸羟考酮的效果，联合用药后，患者的疼痛感明显减轻，血流动力学更加稳定，手术效果更佳，因此，右美托咪定联合盐酸羟考酮值得优先选用[5]。

子宫全切术属于子宫切除术的一种类型，近年来，随着我国妇科疾病的频发，子宫全切术技术的完善，被广泛应用，在实施手术操作时，患者受到的麻醉处理非常重要，直接影响着手术效果，应重点关注[1]。综上所述，右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用效果显著，能减轻疼痛感，稳定血流动力学，有利于手术的顺利实施，右美托咪定联合盐酸羟考酮值得在子宫全切术实施中应用。

参考文献

[1] 周圣.盐酸羟考酮联合右美托咪定对胃肠手术老年患者麻醉苏醒期的影响[J].中国处方药，2016，14（11）：60-61.

[2] 郭小平.右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛效果分析[J].中外医疗，2018，37（3）：132-134.

[3] 兰飞，王天龙.右美托咪定聯合超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞对经腹子宫全切术后镇痛效果的评价[J].北京医学，2016，38（1）：39-42.

[4] 吴旭，王雷，郭旭东，等.盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的应用[J].中国临床医生杂志，2017，45（3）：46-48.

[5] 沈亚建，方军，解康杰.盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定对肝癌射频消融术患者MAP、HR及SPO2的影响[J].中国现代医生，2016，54（35）：106-109.