打针能否使瘢痕消失

瘢痕是人体受到创伤后伤口或创面自然愈合过程中产生的一种正常的、必然的产物，不仅会破坏体表美，还会妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。瘢痕的常用治疗方法有手术、激光、放疗、药物注射等，其中，药物注射是治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的重要手段之一。

瘢痕的药物注射治疗常被称为打“瘢痕针”“瘢痕软化针”等，最常用的药物是激素和抗肿瘤药物。临床上，医生还会根据患者瘢痕的具体情况加入麻醉药物，并按比例混合调配。打瘢痕针可使瘢痕变得平软、成熟、稳定，减轻瘢痕增生带来的痛痒等不适，但并不能使瘢痕完全消失。

关注“宜”和“忌”

临床上，以下3种情况可以打瘢痕针：①瘢痕增生早期，或者面积较小的瘢痕疙瘩。②部分瘢痕疙瘩患者在手术治疗后，可能会出现局部充血或早期增生迹象，此时需及时复诊，必要时可通过打瘢痕针进行干预，抑制增生。③有些瘢痕疙瘩患者由于各种因素不适宜手术或放疗，可配合使用药物注射、激光等，控制瘢痕生长。

以下情况不可以打瘢痕针：①备孕期、孕产期和哺乳期女性不能打瘢痕针，因为激素和抗肿瘤药物会引起内分泌紊乱，导致胎儿畸形。如果打了瘢痕针，应停药半年以后再考虑生育。②未成年人不宜打瘢痕针，如果确因病情需要，医生会考虑单独使用激素，尽量避免使用抗肿瘤药物。

不宜随意停药

瘢痕疙瘩较难治疗，容易复发，特别是患者在饮食、内分泌、身體免疫等情况发生变化时。所以，患者一定要遵照医嘱，及时复诊。最常见的复发见于怀孕期间，孕期体内激素水平大幅波动，很容易造成瘢痕增生复发的情况。

使用药物注射治疗，通常2～4周注射一次，治疗一段时间后，可根据恢复情况适当延长注射间隔期，直至停药。治疗周期一般短则几个月，长则几年。一般认为，停止治疗1.5～2年内，瘢痕不出现增生，即可认为治愈。瘢痕未治愈前，不能随意停药，否则可能会造成瘢痕复发。复发后的瘢痕疙瘩可能比治疗前更大、更难治。

此外，打瘢痕针还可能带来一些副作用，患者亦需关注。

激素类药物可能引起女性月经紊乱;还可能引发痤疮，新的痤疮可能会转变成瘢痕疙瘩。

长期大量注射激素类药物可能导致肥胖、骨质疏松、抵抗力降低。

部分患者注射激素类药物后可能出现局部瘢痕淤血发黑，等淤血消退后，颜色会逐渐恢复正常。

特别提醒

生活中的注意事项

对于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者而言，无论采用哪种治疗方法，平时都需要忌烟酒和辛辣食物，不要熬夜，尽量避免泡温泉、洗桑拿等活动。由于注射药物后皮肤表面会有细小伤口，24小时内不宜碰水。注射治疗2天后，可以配合使用抗瘢痕类外用药物。

武晓莉  上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师，中国整形美容协会瘢痕医学分会常委、秘书长，中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科亚专业委员会副主任委员。擅长瘢痕及体表肿物的综合治疗，包括手术、放疗、注射、激光等。

专家门诊：周二上午     特需门诊：周五上午