功效牙膏：能解决牙齿的问题吗

王兵

读者咨询：

张女士：我吃了酸的东西（如水果等）后，第二天吃东西时牙齿总是发酸。这是不是因为刷牙不到位，没有把酸性的水果残留物刷干净？用防酸牙膏能缓解这一问题吗？

江先生：我患有牙周炎，牙根暴露比较多。网上有帖子说，某些功效牙膏对牙周炎很有效，是真的吗？

医生的话

吃酸性食品后牙齿发酸，一般是牙敏感症的表现。牙周萎缩、牙磨耗、牙体楔状缺损等，都可导致牙敏感症。防酸牙膏只对轻度牙敏感症有效，张女士这种情况，应该到口腔科就诊，针对病因进行治疗。另外，进食酸性食物或果汁，建议半小时后刷牙。因为酸性环境会造成牙齿表面脱钙，立刻刷牙会引起牙面硬组织损伤。一般牙膏呈弱碱性，能中和口腔内部分酸性物质，从而预防龋病的发生。

牙周炎的治疗包括局部治疗、药物治疗和有效的牙周清洁护理。牙膏只能在刷牙时发挥有限的作用，并不能有效治疗牙周炎。像江先生这样的牙周炎患者，应该到口腔科就诊，进行相关治疗。当然，正确刷牙对牙周健康的维护也至关重要。饭后刷牙，使用牙线、冲牙器、牙间刷等进行有效清洁，是保持牙周清洁、避免局部刺激的有效方法。牙膏只是对牙齿清洁有辅助作用，从治疗的角度讲，牙膏不是药物或治疗手段，并无辅助治疗作用。

牙膏成分不神秘

牙膏到底有哪些功效呢？其实，消费者在购买牙膏时，不妨先花几分钟时间仔细看一下牙膏的标签，了解其成分。

牙膏的基本成分为摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水，其中发挥主要功能的是摩擦剂和洁净剂。摩擦剂是牙膏的主体原料，一般占20%～50%，能和牙刷共同作用，去除牙垢，减轻牙渍、牙菌斑、牙结石等。目前，使用较多的摩擦剂是天然碳酸钙和二氧化硅。洁净剂即表面活性剂，可以使菌斑、软垢在刷牙时更易被清除，目前普遍使用的是月桂醇硫酸钠。

三种“功效牙膏”得到认可

所谓功效型牙膏，是在牙膏基本成分的基础上添加了某些特殊成分，有预防或减轻某些口腔问题、促进口腔健康的作用。目前得到卫生部门认可的功效牙膏有三种：防龋牙膏、抗炎牙膏和抗过敏牙膏。

1.防龋牙膏   即含氟牙膏。氟制剂是这类牙膏中的功效成分。氟在预防龋病方面的重要作用已被大量研究证实，含氟牙膏也早已在全球广泛使用。这种牙膏中的氟化物有氟化钠、单氟磷酸钠和氟化亚锡等，可通过抑制牙齿脱矿或促进牙齿再矿化，达到预防龋病的作用。

2.抗炎牙膏   即添加了抗炎抑菌成分（中、西药成分）的牙膏，有一定抑制牙菌斑，减轻牙龈红肿、出血等炎症表现的作用，适用于牙龈炎、牙周炎等患者。

3.抗过敏牙膏   市场上常见的“防酸”牙膏等属于此类。牙本质过敏的发病机制尚不明确。流体动力学假说认为，钙质流失导致牙本质小管开放后，外部刺激可引起牙本质小管内容物的流动，刺激牙髓神经，产生痛觉。抗过敏牙膏具有一定抗牙本质过敏症状的作用，可缓解因冷、热、酸、甜、机械等化学及物理刺激使牙齿产生的短而尖锐的疼痛。抗过敏牙膏多加入氯化锶或硝酸钾等物质。氯化锶可封闭牙本质小管，而硝酸钾可抑制刺激传导至牙髓神经，从而缓解牙敏感症状。楔状缺损、牙齿磨耗（磨损）、牙龈退缩等患者易对冷、热、酸、甜及机械刺激敏感，抗过敏牙膏有一定缓解作用。

除了含氟牙膏已被证明有防龋作用外，其他类型的功效牙膏只是具有辅助作用。

积极治疗，科学刷牙

必须明确，药物牙膏并不能治疗口腔各类炎症和其他疾病，也不可替代任何药物。如果出現牙齿龋洞、牙龈出血、牙齿酸痛等，不能一味依赖功效牙膏，应该及时就医，以免延误治疗时机。

实际上，牙膏的主要作用是清洁牙齿，使用普通牙膏即可。需要提醒的是，无论使用哪种牙膏，为了保证牙膏成分与牙体及牙周组织充分接触并发挥作用，每个牙面都需要有足够的拂刷时间，每次刷牙时间应不少于三分钟，每天至少早晚各刷牙一次。总之，牙膏并不是解决所有口腔问题的“法宝”，正确刷牙远比选择牙膏更重要。