凝血酶和奥美拉唑联合治疗消化道出血的效果及护理分析

袁纯婵

【摘要】目的：研究分析凝血酶和奥美拉唑联合治疗消化道出血的效果及护理效果。方法：2017年2月至2018年8月本院共收治消化道出血患者200例，按照双盲法将消化道出血患者分组，对照组应用凝血酶治疗并给予常规护理，观察组应用凝血酶联合奥美拉唑治疗并给予应用优质护理，比较两组效果。结果：两组消化道出血患者的疗效存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组消化道出血患者干预前的BRS分级比较，无显著差异（P>0.05）。实施护理干预后，两组BRS分级比较，差异显著（P<0.05）。结论：凝血酶联合奥美拉唑能够有效治疗消化道出血，辅以优质护理，能够减轻患者的危险性评分。

【關键词】凝血酶;奥美拉唑;消化道出血;护理;危险性评分

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-215-01

消化道出血属于常见内科疾病，但患者的出血原因多而复杂，其临床表现轻重不一[1]。部分患者无需治疗便可痊愈，部分患者一旦没有及时就医，就会引发失血性休克，危及生命。有研究[2][3]显示，急性消化道出血的死亡率在10%以上，存在合并正装的患者死亡率在35%以上。准确评估患者病情，给予有效止血方案与护理干预，是治愈消化道出血患者的关键。本研究探讨分析了凝血酶和奥美拉唑联合治疗消化道出血的效果及护理效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2017年2月至2018年8月本院共收治消化道出血患者200例，按照双盲法将消化道出血患者分组，每组各有消化道出血患者100例。其中男性123例，女性77例，年龄在19岁-80岁，平均年龄（49.81±3.27）岁。其中胃溃疡56例，符合性溃疡81例，十二指肠溃疡63例。两组消化道出血患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者均为成年人。（2）患者住院时间在5天以上。（3）患者意识清晰，自愿参与研究。

1.2方法

1.21治疗方法

在20ml氯化钠溶液（0.9%）加入2000U凝血酶，口服。观察组则在对照组基础上将40奥美拉唑加入100ml氯化钠溶液（0.9%）静注，治疗7天后评估。

1.22护理对策

常规护理：入院接待，病房介绍，用药指导，环境护理，出院指导等。

优质护理，内容如下：①健康教育，积极对患者及家属实施健康教育，详细告知患者及家属消化道出血的诱因，早期症状，以及预防措施，用药期间的日常注意事项。并将相关知识制作为健康手册，发放给每一位消化道出血患者，提高患者及家属对于消化道出血的认知。②心理干预，主动与患者沟通，通过心理暗示与日常赞美消除患者内心的恐惧。稳定患者精神状态，增强患者治愈信心，提高患者的舒适度与依从性。③预防护理，在患者住院期间，防止患者再发生出血症状，定时询问患者是否出现胃部灼烧感，恶心，异物感，喉咙痒感等，尽量在早期发现出血，早期处理，防止再出血。

1.3观察指标

两组消化道出血患者的疗效及危险性评分（BRS分级）。临床疗效标准[4]：治愈：治疗3天后，患者呕血，黑便等症状均消失，大便隐血为阴性。好转：治疗5天后，患者呕血，黑便等症状均有所改善，大便隐血为试验阴性。无效：治疗5天后，患者的呕血，黑便等临床症状均无变化，大便隐血阳性。危险性评分通过Blatchford危险性积分[5]进行评估，内含四个维度血尿素氮，收缩压，血红蛋白，其他表现。危险性积分总分6分做为高度危险性的分界值，分值越高，危险性越高。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组消化道出血患者的疗效存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

两组消化道出血患者干预前的BRS分级比较，无显著差异（P>0.05）。实施护理干预后，两组BRS分级比较，差异显著（P<0.05）。附表二。

3讨论

凝血酶能够在机体血液中发挥作用，将纤维蛋白原转变成纤维蛋白，从而促进血液凝固。凝血酶进入机体后能够快速与患者出血创面进行接触，在断裂部位形成血栓，从而达到止血效果。奥美拉唑能够有效促进机体胃泌素提升，增强患者的胃黏膜抵抗功能，能够有效预防胃黏膜发生继发性损害。

实施优质护理，能够准确的评估消化道患者的病情，危险性，能够提高护理人员的警惕性与安全意识。且优质护理充分认识到心理干预的作用，通过心理暗示，提高患者的治愈信心，能够让患者感觉到自身健康的恢复，能够促进机体恢复。通过健康教育，能够增强患者及家属对于消化道出血的了解与认识，能够提高患者日常生活的防范意识，能够促使患者改变生活习惯，能够减少消化道出血复发现象。

综上可知，应用奥美拉唑及凝血酶有效治疗消化道出血的同时，实施优质护理，能够减少患者的危险性。

参考文献：

[1]张宪，刘红升，苏琴等.不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效[J].中国急救医学，2015，（8）：712-714.

[2]吴彦彦，李丽平.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：142-143.

[3]郭明明，蔡锐彬，刘江辉等.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（29）：53-54，57.

[4]华东育，刘丽，蒋桂芬等.基于量化评估策略的护理干预对急性消化道出血患者负性心理及危险性积分的影响[J].护士进修杂志，2018，33（5）：395-399.

[5]张小春.生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血疗效及护理体会[J].中国药业，2014，（23）：119-119，120.