冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究

高芳芳

【摘要】目的：分析冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症護理效果。方法：选择我院2017年12月-2018年10月期间入住的实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者84例，参照组患者（n=42）实施常规护理方案，研究组患者实施术后并发症护理干预，对比分析两组患者的术后护理效果。结果：参照组患者的术后护理结果明显没有研究组患者的术后护理结果好，在并发症人数上明显多于对照组患者;参照组患者的术后护理结果明显没有研究组患者的术后护理结果好，在并发症人数上明显多于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者实施术后并发症护理干预，能够有效提升患者生存质量，降低并发症发生率，可见值得临床应用。

【关键词】冠状动脉造影;冠脉内支架植人术;并发症;护理

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-182-01

引 言：

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，在临床上比较常见，针对该疾病的临床治疗我们一般会采用冠状动脉支架植入术实施治疗，尽管该种治疗方法在疾病治疗效果上很显著，但是依然属于有创操作，患者在术后很可能产生一些应激反应，如果处理不及时，就会造成多种并发症，对患者的疾病预后具有不良影响。基于此，本研究选择我院2017年12月-2018年10月期间入住的实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者84例，对不同护理模式的应用效果展开对比分析，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择我院2017年12月-2018年10月期间入住的实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者84例，参照组患者包括男性20例、女性22例，年龄41-80岁，平均年龄（61.55±5.10）岁;研究组患者包括男性24例、女性18例，年龄44-79岁，平均年龄（60.14±5.55）岁。以上患者均符合WHO制定的相关诊断标准，在一般资料比较上不具有统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

参照组患者实施常规护理干预手段，包括饮食护理以及心理护理等环节，而研究组患者需要在常规护理干预基础上实施并发症护理干预，具体干预措施如下：

①皮下血肿、出血：术前要求患者做好凝血5项检查，排除有凝血障碍的患者。护理人员要嘱咐患者尽量避免作出支撑、紧握和手臂弯曲活动，要遵医嘱做自然抬高工作，且包扎松紧度适中。观察患者穿刺部位以及其它部有无出血症状，并取患者大便标本。告知患者卧床休息，床底部位要保持平直，一般绝对休息时间为12-24h，用1.5g沙袋压迫穿刺处6-8h。②冠状动脉痉挛：在术后24h-2w严密监测患者情绪变化和疼痛症状，术前和患者做好沟通，预告疼痛度，并做好心理疏导，引导患者明确发病机制，并主张分散患者注意力，减缓患者疼痛度;术后患者需要持续给予氧气，含服硝酸甘油，患者出现剧烈疼痛的时候可以伤口皮下注射利多卡因。③血栓栓塞：术前3d嘱咐患者服用抗血小板凝集药物，术后为患者注射肝素，密切观察患者生命体征[1]。嘱咐和协助患者进行肢体功能锻炼，观察患者患肢肤色以及温度。④造影剂反应：调查患者碘过敏史情况，并实施碘过敏试验，应用非离子型造影剂，嘱咐患者多饮水促进非离子型造影剂的快速排出。⑤低血压：在导管鞘拔除时一般都会发生血压下降的现象，症状轻微的患者不需要辅助药物治疗，症状严重的患者需要实施升压治疗，直至血压水平正常[2]。⑥假性动脉瘤：护理人员要熟悉穿刺血管解剖位置，并且在操作过程中尽量动作轻柔，出现遇阻情况不要强行推送导丝，术后也要做好止血工作。

2结果

2.1并发症状况分析

参照组患者的术后护理结果明显没有研究组患者的术后护理结果好，在并发症人数上明显多于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者参与护理后的生活质量评分对比

参照组患者的术后护理结果明显没有研究组患者的术后护理结果好，在并发症人数上明显多于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

冠心病对患者的生存质量会产生严重的消极影响，因此我们要重视起该疾病的临床治疗，实施冠状动脉造影及冠脉内支架植入能够缓解患者疾病痛苦，但是在临床上很容易出现术后并发症，针对这些问题我们一般考虑在临床上实施护理干预，优化疾病预后[3]。

因此本研究选择我院2017年12月-2018年10月期间入住的实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者84例，对比分析术后护理效果。结果显示，参照组患者的术后护理结果明显没有研究组患者的术后护理结果好，差异有统计学意义（P<0.05）。

可见，针对实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者实施术后并发症护理干预，能够有效提升患者生存质量，降低并发症发生率，可见值得临床应用。

参考文献：

[1]闫凌云.冠脉造影及支架植入术围术期护理[J].临床合理用药杂志，2016，9（02）：154-155.

[2]陈怡.冠脉造影及支架植入术后局部出血危险因素分析及护理对策[J].福建医药杂志，2016，38（01）：133-134，135.

[3]袁惠.经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术的围术期护理[J].微创医学，2016，11（05）：810-812.