康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床探讨

杨竹英

【摘要】目的：对脑出血患者采取康复护理，并分析其对患者生活质量的改善效果。方法：选取2015年1月-2018年9月，到我院进行治疗的104例脑出血患者，将患者分为两组。对照组52例采取常规护理;观察组52例在此基础上进行早期康复护理。结果：出院后3个月，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑出血患者采取系统化的早期康复护理，能够促进患者机体功能的恢复，改善患者生活质量。

【关键词】脑出血;康复护理;生活质量

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-138-01

脑出血发病主要与脑血管病变有关，其主要临床发病机制为动脉硬化及高血压，患者在发病过程中常表现出激烈情绪波动或机体用力过度，病死率较高，且容易出现认知功能、语言功能、运动功能损伤[1]。有报道称，对患者采取针对性的康复护理，能够提升疗效，减少并发症发生。本文将对脑出血患者采取康复护理，并分析其对患者生活质量的改善效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2018年9月，到我院进行治疗的104例脑出血患者，所有患者均已经过头颅 CT、 MRI等检查证实，为基底节区或脑叶出血，发病时间不超过7d。已排除合并脑动脉炎、肿瘤脑转移、血液疾病、精神疾病或深昏迷患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组52例，男性34例，女性18例，年龄46～70岁，平均年龄（54.83±9.79）岁。对照组52例，男性33例，女性19例，年龄44～69岁，平均年龄（54.54±10.05）岁。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上进行早期康复护理，具体方法：（1）良肢位摆放：帮助患者调整为功能位，预防肩痛、关节僵硬、肩手综合征及肌肉痉挛：（2）按摩患肢：早期应以被动活动为主，按摩各关节，注意活动度度由小到大，以患者耐受为宜，避免引起患者疼痛;（3）功能训练：患者病情稳定后，应指导患者进行主动功能训练，包括翻身训练、坐位耐力训练、站立平衡训练、跨步训练、上下台阶训练等，降低肌张力，逐步恢復神经肌肉功能，注意循序渐进，每日3～5次，每次10～20min;（4）吞咽功能训练：采取肌肉触动术进行吞咽功能训练，包括使用棉签或手缓慢左右轻拉舌头，采取半坐卧位进食，指导患者完成吞咽动作;（5）言语锻炼：根据患者的失语原因采取针对性训练，例如运动性 失语患者应指导其从字-词-短句逐步锻炼，对感觉性失语患者应指导其使用表情、手势表达需求，注意训练时应避免患者过度疲劳;（6）心理护理：护理过程中应密切观察患者的心理状态变化，根据患者的文化程度、性格特点，给予针对性心理辅导;（7）日常生活训练：指导患者完成进食、穿衣、洗漱、排便等训练，逐步恢复患者的自理能力， 增强患者康复信心。

1.3评价标准

出院后3个月，采取脑卒中影响量表（SIS3.0）评价两组患者的生活质量，各项总分均为100分，分数与生活质量呈正相反。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，SIS3.0评分等计量资料以百分数±标准差（x±s）表示，采取t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

出院后3个月，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05），见表 1。

3讨论

根据脑出血的发病机制，可以将其分为高血压性及非高血压性两种，研究发现，脑出血患者发病时，均表现为颅脑内血压急剧上升，损害下丘脑植物神经中枢，因此治疗后可能引起运动、认知、吞咽等功能障碍，严重影响患者生活质量[2]。但同时，由于中枢神经系统具有一定重组能力及可塑能力，因此，及时开展系统的康复训练有利于建立代偿、促进中枢神经结构重组[3]。且研究发现，康复训练开展时间越早，其恢复效果也越好。

在本次研究中，为改善患者生活质量，结合了生物、心理、社会等各方面内容开展了综合康 复护理，不仅要尽早开展，还应确保康复护理介入的连续性和全程性，促进患者日常活动能力的恢复，改善患者记忆与思维、交流、情感状态，减轻残疾程度，使患者能够逐步恢复正常生活[4]。在本次研究中，出院后3个月，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05），提示早期康复护理能够改善患者生理及心理健康状况，提高患者生活质量，使患者能够最终回归社会，重新参与社会生活。以往有研究使用SF-36量表对患者生活质量进行了评价，结果显示，康复护理患者的社会生活、物质生活、心理及躯体功能等评分均明显优于常规护理患者，也从另一方面证实了康复护理的可行性，与本次研究结论基本相符。

综上所述，对脑出血患者采取系统化的早期康复护理，能够促进患者机体功能的恢复，改善患者生活质量，值得临床推广。参考文献：

[1]贾爱红，王磊. 延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2018， 22（2）： 19-21， 28.

[2]苏丹，胡秀兰. 预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量的影响[J]. 中国医药导报. 2017， 14（31）： 177-180， 封3.

[3]马彩霞，韩慧慧. 早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志. 2018， 22（14）： 68-70.

[4]徐宝霞. 综合护理对微创脑出血手术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 锦州医科大学学报. 2017， 38（4）： 101-103.