情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展

姜苏华，高昕

（山东省青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

失眠在医学上是指不能获得正常的睡眠时间，失眠的临床表现一般是难以入眠或是彻夜不眠，似睡似醒，醒后会感觉到疲乏无力，或是睡后易醒，醒后又难以入眠。据调查发现，我国的失眠人群发生率约为56%，占据了近一半的人群数量，是当代比较常见的一种病。然而在临床上比较常见的改善失眠现象的是以来艾司唑仑片等催眠药物，这类药物对人体都有依赖性和耐受性，因此不能进行长期使用。中医情志护理在当今社会发展中有着很大的进步，该文对情志护理结合中医疗法治疗失眠进行研究和论述。

1 中医中的“失眠”

在中医领域内，失眠属于“不寐”的理论范畴，在以往的医学文献中有 “不得卧”“不得眠”“目不瞑”等说法[1]。这主要是以患者的睡眠障碍为主，患者会经常出现多梦、早醒、入睡困难、醒后乏力等症状。在当代研究中，失眠症可能是很多因素所造成，如患者的年龄、职业、地域、诱因、性别等，大多数患者都是因为长期进行过度的脑力劳动，由长期强烈的思维情绪波动或是脑力紧张性劳动所造成的大脑皮层过度兴奋，会使大脑皮层的功能活动紊乱，最终引起失眠的现象。

中医认为失眠是由内、外因素共同影响的。在内是因为情志不畅，在外是因为各种热病的发生。其中情志不畅会引起气血功能失调，严重可能会波及肝肾的健康。临床上的主要症状是肝郁化火，肝脏藏魂，以升为主，气郁化火，魂无法藏于肝内，神明受扰，因此导致夜不能寐。因此中医治疗中对于肝郁化火失眠主要是改善肝的功能。

2 情志护理单独作用于失眠

情志护理突出的是中医特色，能够帮助病人以及家属正确的面对疾病，让病人能够更好地配合治疗工作，操作简易，方便推广使用[2]。失眠患者如果能够积极进行情志护理，那么就能避免护理过程中的抑郁、焦虑和不安、紧张的情绪，能够以一种放松的姿态来对待睡眠，做到喜怒有节，这样才能更好入睡。此外，在研究中，我们可以发现采用情志护理的患者睡眠质量指数明显优于普通的患者，能够更好地改善患者的睡眠质量，提高患者的护理满意度。因此，单独的情志护理能够有效地减轻患者的睡眠障碍。

3 情志护理结合中医疗法治疗失眠

3.1 情志护理结合足浴治疗失眠

在中医中，人体脉络学认为足是联系脏腑的重要部位，与气血运行有很大的关系。情志偏颇的人大脑会长期处于兴奋状态，导致失眠症状，足浴能够刺激足底的神经末梢反射从而改善失眠的症状。医者实验，将68例失眠患者随机分为两组，治疗组先分辨失眠类型，如心胆气虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型、心脾两虚型、痰热内扰型等，然后给予相应的情志护理结合足浴治疗，观察组给予镇定催眠药艾司唑仑。在护理后进行相应的对比发现：治疗组能很大程度上的改善了患者的睡眠质量，且简便易行，避免了药物依赖，值得推广使用。因此，采用情志护理结合中医足浴治疗能够治疗失眠症状，有效地提高睡眠质量。

3.2 情志护理结合艾灸治疗失眠

艾灸主要借助相应的穴位作用，通过艾绒对患者的体表穴位进行温熨、烧灼，借助灸火热力效应让体表快速吸收药物，有着平衡阴阳、扶正祛邪、伸筋活络之功效[3]。医者实验，将74例失眠患者随机分为两组，治疗组应用情志护理结合艾灸治疗，观察组在治疗组的基础上将失眠患者分为心胆气虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型、心脾两虚型、痰热内扰型，辨证施护，个采取七情相胜的情志护理法。在护理后进行相应的对比发现，艾灸治疗虽有一定的治疗价值，但是结合中医情志护理能够更好地提高患者的睡眠质量，延长患者的睡眠时间，提高治疗效果。此外也有研究发现，情志护理结合艾灸治疗对老年性卒中后失眠的护理也有着重要的影响，对提高疗效有着重要的作用。

3.3 情志护理结合刮痧治疗失眠

刮痧是中医一种常见的护理方法，能够促进血液循环，增加淋巴的循环，让末梢神经和肌肉得到充分的营养，使得末梢神经受到刺激去调节神经内分泌系统，最终能够调节大脑的兴奋与抑制，保持平衡状态[4]。医者实验，将62例失眠患者随机分为两组，治疗组采取情志护理结合刮痧进行护理，观察组每晚睡前服用0.8 mg的阿普唑仑。在护理后进行相应的对比发现，治疗组的治愈率总有效率明显高于观察组，并且治疗组患者并没有不良反应的出现。因此可以说明情志护理结合刮痧能够有效地治疗失眠，对睡眠质量的提高有很大的影响。

3.4 情志护理结合耳穴压豆治疗失眠

耳穴疗法也属于中医疗法，这种方法能够科学合理地改善更年期失眠症状，提高睡眠质量，延长睡眠时间，目前在临床医学中使用的比较多[5]。医者实验，将58例失眠患者随机分为两组，治疗组采取情志护理结合耳穴压豆进行护理，观察组每晚睡前服用阿普唑仑。在护理后进行相应的对比发现，治疗组的耳穴压豆配合中医情志护理治疗能够有效地治疗更年期患者失眠症状，提高睡眠质量。因此可以说明情志护理结合耳穴压豆能够有效地治疗失眠，有效地提高睡眠质量，延长睡眠时间。

3.5 情志护理结合中药治疗失眠

中药治疗失眠的临床效果比较好，相比于西药来说，无药物依赖性，不良反应小，能够有效地改善睡眠质量[6]。医者实验，将76例失眠患者随机分为两组，治疗组采取情志护理结合中药进行治疗，中药成分有丹参300 g、苍术100 g、肉桂50 g、玄参300 g紫石英300 g、黄连30 g，紫石英需要先煎，肉桂后下，观察组在常规治疗后进行分级护理，给予患者七叶安神片。在护理后进行相应的对比发现，治疗组的中药配合情志护理治疗能够有效地改善失眠症状，解除2型糖尿病失眠的部分诱因，提高睡眠质量，增加治疗疗效。因此可以说明情志护理结合中药能够有效地治疗失眠，有效地延长睡眠时间，从而提高睡眠质量[7]。

3.6 情志护理结合其他中药疗法治疗失眠

医者实验，将64例失眠患者随机分为两组，治疗组采用针灸治疗结合中药和情志护理等综合治疗，观察组仅采用针灸治疗。在治疗后进行相应的对比发现，治疗组的总有效率明显高于观察组，且治疗组的患者总体满意度也高于观察组。因此可以得出中医针灸结合中药和情志护理综合治疗更加有效，能够充分改善患者的睡眠，值得临床推广。此外还有医者实验，将治疗组采取形状神经节阻滞结合中医的电针治疗，然后结合情志护理观察效果，观察组则采用西医治疗方法。在治疗后进行相应的对比发现，治疗组的远期疗效明显优于观察组，且治疗组的患者总体满意度也高于观察组。因此可以得出中西医结合情志护理能够使治疗更加有效，无依赖性，无不良反应，能够充分改善患者的睡眠，具有远期疗效好等特点，值得临床推广。

4 结语

情志护理在失眠患者的临床应用中是一种较为常见的治疗方法，医学界对此研究也是越来越多，但是对一些具有中医特色的护理措施研究却很少。而且随着医疗体制的改革，越来越多的患者会更加关注实施后的效果问题，不仅关注实施层面。因此，这就促进了护理研究者展开对中医特色情志护理的研究，并提出更有意义的理论及措施。此外，在我国目前临床上对病人进行心理评估时缺乏有效量化评估，护理人员要运用望闻问切四种阵法选用量表评估，对患者的心理状态进行全面且准确地评估，从而提高临床上情志护理结合中医疗法治疗失眠的实施水准。