强化健康教育在糖尿病患者社区护理中的应用

王志琴，沈 洁*

（1.吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心，浙江 湖州 313000；2.中国人民解放军陆军第七十二集团军医院，浙江 湖州 313000）

糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病, 患者需要长期规范性的治疗，并保持良好的饮食和运动习惯等[1]。我们从2012年开始到2018年11月份，选择了收治的34例糖尿病患者给予强化健康教育，收到了令人满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究利用随机法选取收治的糖尿病患者68例，其中男性35例、女性33例，年龄在55-76岁之间。68例患者的糖尿病程度大致相同，文化水平都在初中以上。运用随机法将68例患者分为实验组和对照组分别34例，两组在年龄、性别、病情程度及文化程度等资料方面比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均给予护理常规内容宣教，包括：①糖尿病相关的疾病知识，并依据患者的需求展开针对性的讲解。②制订并发放糖尿病知识宣传册，在院内走廊、医生诊室张贴宣教海报。对照组仅给予常规宣教内容，对实验组在此基础上制订并给予强化健康教育，具体内容包括：①建立患者健康档案，对糖尿病的诊断标准、危险因素、治疗措施、治疗药物进行详细的阐述，要特别注明药物的注意事项、不良反应及其预防治疗措施。做好患者日常饮食、生活习惯的指导。②建立病友交流微信群，在群里按时按期讲述糖尿病相关知识，鼓励患者在群里交流自己的理解，对于患者的提问，鼓励患者共同讨论、分析；进行糖尿病饮食控制宣教，指导患者结合自身进行饮食调节。

1.3 评价标准

研究采用自制问卷的形式统一对患者进行调查，调查内容包括患者信息、疾病情况、医嘱依从性、用药依从性、有无严格按医生规定的饮食规律进行合理膳食等。同时为患者制作全面详尽的问卷，让患者随时展开自我测评；制定护理工作满意度评分量表，随时让患者对护理人员进行满意度测评。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。计量资料以（s）表示，采用配对t检验；计数资料采用x2检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者进行健康教育后情况

本次研究中对两组患者分别实施健康教育后在服药依从性、并发症发生率、患者满意度等方面有显著性差异，详见表1。

表1 两组患者实施健康教育后情况表[n（%）]

2.2 两组血糖改善情况

两组患者在实施健康教育干预手段前后，空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平等指标有显著性差异，实验组和对照组比较也有显著性差异，详见表2。

表2 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平比较

表2 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平比较

注：两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义，P＜0.05

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（mmol/L）实验组 34干预前 10.34±2.43 15.43±2.35 13.32±2.35干预后 7.12±1.10 10.33±1.25 9.25±1.14对照组 34干预前 10.46±2.25 15.59±2.31 13.38±2.25干预后 8.65±1.36 12.89±1.13 11.12±1.10

2.3 两组患者糖尿病知识掌握情况比较，见表3 。

表3 两组患者糖尿病知识掌握情况比较表[n（%）]

3 讨 论

健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我检测是国际公认的糖尿病治疗的“五驾马车”，患者积极、主动地了解糖尿病的危害，对疾病的控制和减少并发症的发生具有重要意义[2]。健康教育是通过知识的宣讲和动作的示范帮助患者了解疾病的性质以及掌握常用的保健知识，使患者在脑中设定一定的疾病概念，树立健康观念，从而将学到的知识应用于自身，改善生活方式和行为的教育活动[3]。本次研究的结果表明，开展强化健康教育手段可以增强糖尿病患者对疾病的了解度，使患者积极自发配合医护人员进行治疗，提高糖尿病患者对医生医嘱的依从性、用药依从性，有助于患者健康生活习惯的养成，提高患者自我管理水平，进而有利于控制血糖水平，从而提高患者满意度。