欣母沛预防产后出血的临床观察

江世群

（贵阳市博爱医院，贵州 贵阳 550003）

产后出血已成为当前产妇死亡的主要原因。传统的定义是产后24小时内失血量超过500ml，其中大部分发生在产后2小时内。如果处理不当，孕妇极易受到危险。本研究旨在探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效。本报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年1月至2015年6月治疗的80例子宫惯性产后出血进行研究。所有患者均有剖宫产指征，随机分为观察组和对照组。观察组40例患者年龄23～40岁，平均年龄（27.5±2.7）岁。孕周33～42周，平均（38.4±1.5）周。对照组40例，年龄22～39岁，平均年龄27.6±2.6。孕周从33周到42周不等，平均孕周（3 8.5±1.7）。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的症状治疗，包括子宫按摩、催产素等促进子宫收缩的药物，以及输血、快速补液等。观察组在对照组的基础上加用心莫培250 g宫内注射。观察15 min～30 min后，观察组根据止血效果及临床症状判断是否继续重复使用。

1.3 观察指标

比较两组产后出血发生率、2小时产后出血量、24小时产后出血量及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

通过x2检验分析计数数据，测量数据表示为s”，并且使用t检验。P＜0.05被认为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 出血情况对比

如表1所示，在2 h和24 h，观察组的产后出血量显著低于对照组(P＜0.05)。观察组产后出血1例（2.5%），对照组产后出血6例（15.0%）(x2=4.81，P＜0.05)。

表1 两组患者出血情况对比（，mL）

表1 两组患者出血情况对比（，mL）

组别 n 产后2 h出血量 产后24 h出血量观察组 40 270.1±58.5 318.6±50.1对照组 40 380.2±78.3 461.5±70.3 t 0 12.853 14.524 P 0＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反应发生情况对比

观察组40例中不良反应4例，其中恶心呕吐2例，腹泻2例。不良反应发生率为10.0%。对照组13例出现出血性不良反应，其中皮肤过敏3例，腹泻4例，恶心呕吐6例。不良反应发生率为32.5%。两组比较差异有统计学意义（x2=4.15，P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是分娩过程中的严重并发症之一，也是孕产妇死亡的四大原因之一。产后出血最常见的原因包括子宫惯性，软产道裂伤，胎盘因素和凝血功能障碍，其中子宫惯性最常见，占产后出血的90%。子宫肌无力是指子宫肌纤维的弱点和血管有效压迫的丧失，最终导致产后出血。子宫疲劳的原因也有很多原因，如分娩时的恐惧和紧张等心理因素，劳动过程过长，羊水过多，巨大胎儿等产科因素以及子宫畸形会引起子宫疲劳，导致产后出血。产后出血的临床表现包括阴道出血，失血性休克，继发性贫血等症状。产后出血的发生率为分娩总数的2%～3%，但实际发病率较高。因此，预防产后出血非常重要，通过加强产前检查，积极做好产后出血的准备。对于多次分娩，可以在分娩后注射静脉注射催产素，并且可以缓慢拉动脐带以帮助胎盘分娩。剖腹产时可静脉注射催产素，按摩子宫并拉脐带使胎盘分娩，可减少产妇失血。

欣母沛是目前预防女性产后出血的良药。欣母沛通过肌内注射刺激妊娠子宫肌层的收缩，以驱逐妊娠产品。使用欣母沛的产后妇女可以收缩子宫肌肉，对胎盘发挥止血作用，从而降低产妇产后出血率。

本研究中，观察组给予欣母沛治疗，并与同期患者常规治疗作为对照，分析欣母沛的临床疗效。结果表明，观察组产后出血量明显低于对照组（P＜0.05），观察组产后出血发生率为2.5%，对照组为15.0%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可见欣母沛可有效降低产后出血的发生率，减少产后出血量。观察组不良反应发生率为10%（4/40），对照组不良反应发生率为32.5%（13/40）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，欣母沛在剖宫产术中可迅速止血，减少产后出血，减少围手术期并发症的发生。可作为剖宫产术后产后出血的预防药物，值得临床推广。