社区日间照料中心问题分析与研究——以杭州市濮家联合社区为例

（江南大学设计学院 214000）

一、引言

随着我国人口老龄化程度的加深，对于老年人的问题越来越受到社会的关注，其中以养老问题最为突出。受儒家文化的影响，长期以来我国的养老方式一直以居家养老为主，但是由于老年人口数量的增长和“四二一”家庭模式的转变，传统的居家养老模式已无法很好地支撑老年人日常的生活和照顾。发达国家中如日本、英国、瑞典等早已进入老龄化甚至超老龄化社会的国家，在经历了医院养老到机构养老再到居家与社区养老的转变过程中，发现医院养老与机构养老不仅使政府的财政负担加重，也使得社会资源变得紧张，对于老年人而言也不利于他们保持原有的生活习惯和社会关系。近几年，日本于欧洲各国支持与倡导老年人回归社区照顾，有社区提供相关的专业护理服务和各类资源，使老人们能够在熟悉的环境中生活。

我国在十三五规划中提到建设以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的多层次养老服务体系1。以此为本文的研究基础进行展开。

二、老年人的需求分析

根据马斯洛需求理论——生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要与自我实现的需要，对老年人的需求进行分析。老年人在满足基本的生理需要与安全需要的基础上，对于归属与爱的需要主要体现在邻里、朋友和亲人之间的交往和关心下，老年人在退休后，往往会逐渐脱离工作环境和团体，与此同时老人需要开始新的社交圈，从中获得帮助与爱，从而减少孤独感，在熟悉的环境中实现长久居住。对于尊重的需要，在访谈过程中，工作人员曾提及刚刚退休的老人即60岁左右的老人往往不承认自己已经步入老年层，大多数老年人也不希望外界看待自己的眼光有不同之处。对于自我价值实现的需要，俗话说“家有一老如有一宝”其中含义不仅是指老年人在家中有主心骨，凝聚力家庭力量的作用，也包括老年人丰富的阅历财富。通过参加社交活动和社会工作，能够有效地体现老年人自我价值，从而更有利于老年人身体健康。

三、濮家联合社区日间照料中心的现状与存在的问题

濮家联合社区位于杭州市江干区，2005年由濮家社区、机神社区与天城社区合并成为濮家联合社区，三个社区均建于上世纪80年代，社区以单位自建房与回迁房为主，合并后面积0.48平方公里，住户为6077户，常住人口16890人，其中60岁以上老年人口占总人口的27.5%2。

1.濮家联合社区日间照料中心现状

濮家联合社区日间照料中心（以下简称濮家日间照料中心）成立于2018年4月，面积约为100平方米，属于新建建筑。服务范围为联合社区内和周边社区的老人，其中包括自理老人、介助老人和介护老人。服务人员方面，中心工作人员为5人，包括一位负责人，一位专业护士，三位护理人员，女性与男性比例为3：2，男女比例平衡，在照顾老人和上门服务时避免了不必要的尴尬。服务提供方面，中心提供轮椅、量血压、心电图、吸氧机、理疗、按摩床等服务，在老人寻求帮助时也会提供上门服务和食堂送餐服务，同时，为了增进老人间的交往避免心理孤单，中心也会举办一些户外活动与节庆活动。

2.濮家联合社区日间照料中心存在的问题

（1）空间功能单一。室内空间分隔较少，设施基本放置于过道两旁，中间区域延续过道功能，如图1。空间内设施以康体健身的器材为主，缺少娱乐活动、休闲交往等其他设施，无法满足不同类型老人的需求。根据《GB 50867-2013 养老设施建筑设计规范》中关于日间照料中心的基本服务配建内容中不仅包括个人照顾、保健康复还有膳食供应、娱乐和交通接送等服务用房、场地及附属设施。

图1 图片来源：作者自摄

（2）空间面积受限。中心室内空间面积不大，容纳人数有限且老人来到中心多数停留在室内空间且缺少无障碍设施。在访谈过程中，了解到老人们来到日间照料中心的主要目的是为了锻炼身体，康体保健，消除孤独感。但室内人数的受限使很多老人只能错峰来到日间照料中心，失去与更多老年人交往的机会。

（3）空间氛围严肃。空间内以白色为主基调，以木色为点缀，且灯光色调采用冷白色色调，所营造的空间安静又严肃。根据实地观察，在空间内的人员很少相互交流。

四、改善措施

1.空间功能复合化。随着科技的发展，室内空间中预制化模块的使用越来越广泛，对于现有的空间，功能上可根据不同的需求进行不同的空间分隔，在需要整体面积时亦可消融于墙面，如众建筑的内盒胡同的夹层与伸缩屋等。

2.空间界限模糊化。人对于空间的感知来自于四周与头部上方是否有覆盖，而只有头部上方有覆盖面时是介于封闭与开放之间的最为模糊的状态。介于此，空间可将沿街部分的屋檐延伸，创造沟通室内外的过渡空间，也可增加人均使用面积。

3.空间元素情境化。空间氛围的打造需要元素的紧密结合，通过安逸舒适的室内装修，将日常生活中的家具或器物设计安装，以此向住宅与居家方向靠拢，强化常态的生活氛围。

注释：

1.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm

2.http：//www.hangzhou.gov.cn/art/2016/7/28/art_812264_1731302.html