生气后胃痛就用四逆散

欧阳军

四逆散出自《伤寒论》，临床常用于治疗肝胃气滞之厥逆证。笔者在临床实践中应用四逆散治疗因情志原因引起的胃炎者，屡见成效。

61岁的高女士生气后上腹部胀痛1个月，自觉上腹部嘈杂不适，食后胀痛明显，伴有口干口苦、嗳气纳差、大便干、睡眠差等不适症状，且舌质红，苔白厚，脉弦细。给予四逆散加味：柴胡、枳实、香附、厚朴各10克，延胡索、白芍各15克，蒲公英、全栝楼各20克，炙甘草6克，生姜3片。

上药先浸泡40分钟，大火煮开，再用小火煎煮15分钟，取汁;加水再煎15分钟取汁。两次取汁共约400毫升，分两次温服。并嘱患者调畅情志，忌食生辣油腻之品。服用4剂后，患者症状明显好转。

胃炎常表现为上腹部饱胀、疼痛，伴恶心、嗳气、食欲不振等癥状，发病因素很多，药物、应激、感染等为常见原因，临床中因情志不畅引起者亦不少见。四逆散有疏肝解郁和胃之功，方中柴胡疏肝解郁;白芍养肝柔肝，与柴胡合用，调理肝气;枳实理气解郁，破气除痞。诸药合用，正中病机。