医院患者出院结算流程的优化与完善探讨

孙春萍

【摘 要】：随着时代的快速发展，冗杂的出院结算制度明显延长了医院患者办理结算流程的时间，对医院患者快捷的办理各项手续非常不利，因此有必要对现有结算流程进行进一步完善，并注意体现出出院结算工作的时代适应性与需求性。下文从目前医院患者出院结算存在的问题开始着手，提出了改进与完善出院结算流程的对策与建议，旨在为出院结算流程的优化提供依据，更好的推进医院的全面发展。

【关键词】：出院结算流程；患者；优化；完善

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

随着近年来科技的快速发展与时代的不断进步，人们医疗需求的快速增加，患者与家属对医院的工作质量与效率均提出了较高要求。以前，患者出院结算时面临的各流程非常繁琐，各项结算制度冗杂，不利于人们便捷的办理出院[1]，从整体上来看工作效率很低，甚至引发了患者及家属的不满和意见，造成医疗纠纷的出现。这种情况下，急需对现有结算流程进行优化与完善，以满足时代发展需求，更好的适应社会的发展。

1 医院患者出院结算存在的问题

1.1 窗口功能分类繁杂

一般患者办理出院均要求从早8点开始，多数集中在10点左右，然而因为结算部门窗口设置过于繁杂，且每隔窗口功能单一，因此会出现不同时间一些窗口闲、一些窗口忙的现象，对于资料合理配置来说非常不利，为患者办理出院手增加了时间，很容易造成医患矛盾升级。

1.2 结算部门设置不合理

一般医保结算与出院结账都是分开的，这为患者造成麻烦，出院手续结算实施预约制度后，患者结算时间延长，特别是在节假日更加明显，医保患者只能预约结算，确保不了结账的及时性[2]。

1.3 出院流程非常复杂

当前出院流程手续根本体现不了以患者优先的原则，而且一些医护人员缺少主动服务意识，出院流程宣传工作做的也不到位，因此患者办理出院手续时需要在行政楼与不同病区之间穿梭，大大延长了办理出院的时间。

2 医院患者出院结算流程的优化与完善措施

2.1 推出住院综合窗口

传统进院、出院窗口因为需要的工作时间不同、患者排队高峰时段不同，严重影响了窗口办理业务的效率，现在将不同业务窗口整合起来，推出综合性住院窗口，将入院、出院及预交款结合到一起，实现便民利民的宗旨。同时严把财务管理制度关，规范性操作各核算与操作流程，建立起完善的票据领用与核销管理制度。此外，还要增强对住院数据安全的管理，在原有入院与出院日报表基础上生成新的结算日报表，并归纳好结算资金的各项平衡关系。开设出不同综合性窗口，严格结合业务量来排班，为每个窗口配置电脑、读卡器、票据打印机等，每名工作人员都要配置“住院专用章”[3]。

2.2 重新制度结算流程

在以往的工作中，医保结算与出院结账由两个部门负责，这不仅保证不了工作效率，同时也为患者带来了不便，而将这两个部门的结算工作整合到一起，并注意加强对工作人员医保政策、计算方式及业务流程的培训与教育，这样一来，医保结算、出院结账就可以由分开管理转变为即时结算，极大的便利广大患者，同时也节省了很多人力资源。

2.3 制定新的绩效考核制度

为了激发人员的工作积极性，提升医院服务质量与效率，应制定出新的绩效考核制度来。首先，综合评定工作质量与效率，坚持“按劳分配”原则，工作质量与业绩和工资挂钩，确保“公平、公正与公开”；其次，绩效分配方案应包含奖金与罚金，各项业务都要设置量化的标准与难度系数，确保绩效计算方法的合理性与科学性；第三，加强对信息系统的开发与建设，利用统计信息系统确保工作量一目了然；第四，加强宣传出院流程。之前的工作中医护人员都是以患者为重，对办理出院患者服务的主动性不大，导致很多患者因为不了解原因出现很多麻烦。出院结算流程优化并完善之后，医院加强对出院结算办理流程的宣传[4]，例如在出院结算的窗口上贴“出院结算流程图”，患者出院时护理人员会附上出院流程图集相关事项的说明，耐心的指导有疑问的患者，确保每名患者都能及时的办理好出院手续；第五，实施弹性排班制度。以往的结算工作中，出院医嘱的开具多处于上午查房结算，而上午同时也是出院结算办理的高峰时间，这不仅会为患者增加了等待时间，同时很多患者由于不清楚一些原因，不能在上午将所有结算流程完成，需要下午得到工作人员来上班之后再接着办理剩下的流程[5]。面对这种现象，住院结算中心专门结合当天出院医嘱数量调整工作时间，并留出工作人员在午间开放结算窗口，这不仅为广大患者提供了巨大的便利，同時还实现了对结算人员的分流，大大减轻了高峰时间患者等待所需要的时间。

结语

综合以上内容可见，当前人们的生活水平快速提升，对各项医疗服务的需求也越来越高。患者住院期间接受了医护人员精心的医疗及护理，在康复出院、回归家庭时他们的心情往往非常急迫，这时出院结算流程是否便利直接关系到患者的满意度，所有有必要提升患者出院时各项结算流程的办理速度。具体来说，医院可以利用多种方式来达到这一目的，比如整个各业务功能，实行新的综合性住院窗口，医保结算与出院结账结合，对结算流程进行再造，也可以制定新的绩效考核制度，这些措施的实施有利于医院工作效率的提升，为医院患者办理出院结算手续创造便利。

参考文献

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