骨代谢指标在骨质疏松患者中的临床意义

姚伟

【摘 要】目的：探究骨代谢指标在骨质疏松患者中的临床价值。方法：抽取我院2017年6月～2018年6月期间收治的骨质疏松患者52例作为观察组，49例健康体检者作为对照组，对其进行骨代谢指标检测，对比分析两组患者的血清骨钙素（OC）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、甲状旁腺激素（PTH）以及25羟基维生素D[25（OH）D]水平。结果：观察组OC水平（25.68±7.92）明显高于对照组（15.73±5.14），其PINP含量（41.14±8.35）则低于对照组（51.26±8.79），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组PTH为（41.19±7.61），25（OH）D为（47.78±8.97），观察组分别为[（43.27±8.14），（45.89±8.43）]，通过比较分析，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：一些骨代谢指标能够有效显示出骨质疏松症的各个阶段，在骨质疏松症治疗中具有很大的参考价值。

【关键词】骨代谢指标；骨质疏松；25（OH）D；PINP

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

前言

骨质疏松是一种常见的骨科退行性疾病，多发于老年人，其能够导致患者胸腰椎体变形，出现腰背疼痛、驼背、身长缩等症状，严重影响患者的日常生活能力[1]。目前，临床上对骨质疏松的诊断主要根据骨密度水平，据相关研究显示，骨密度水平与骨代谢指标具有一定的联系，其中骨代谢标志物水平能够有效反映出骨细胞和骨代谢转换水平[2]。为此，本文以我院2017年6月～2018年6月期间接收的52例骨质疏松患者为研究对象，分析骨代谢指标的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年6月～2018年6月期间收治的骨质疏松患者中，抽取52例作为观察组，经过临床检查显示，均符合世界卫生组织有关骨质疏松症的诊断标准[3]；再在健康体检者中 选出49例作为对照组。对照组男23例，女29例；年龄为58～78岁不等，平均年龄为（67.74±5.86）岁。观察组男22例，女27例；年龄为59～80岁不等，平均年龄为（68.07±5.35）岁。所有参与者及其家属对本研究内容均已知情同意，且已获得我院伦理委员会准许，排除糖尿病、代谢性疾病、严重肝肾功能障碍、甲状旁腺机能亢进以及服用影响骨代谢药物的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

取检查者空腹静脉血并提取血清，于-40℃低温冰箱中保存，采用伤害桥杜生物科技有限公司生产的血清骨钙素（OC）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）以及甲状旁腺激素（PTH）各试剂盒，通过酶联免疫吸附测定法进行检验；25羟基维生素D[25（OH）D]使用全自动生化仪，通过HPLC-MS/MS法进行检测。

1.3 观察指标

统计两组的骨代谢标志物含量，包含有OC、PINP、PTH以及25（OH）D，并对相关数据加以比较和分析。

1.4 统计学处理

将两组临床数据输入SPSS19.0软件进行处理；骨代谢指标采用（）的形式表示，以t对其进行检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组OC水平明显高于对照组，其PINP含量则低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；在PTH和25（OH）D水平上，两组数据之间无明显差异（P>0.05），详情见表1所示。

3 讨论

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构改变为典型特征的疾病，多发于老年人，关于骨质疏松的诊断，骨密度是其诊断的金标准，但由于骨密度检测对机体损伤较大，且局限性较高，近几年，世界卫生组织建议将骨矿含量作为其重要指标，其能够在一定程度上体现出患者的骨密度[4]。骨代谢指标是指成骨细胞以及破骨细胞的分泌情况，在骨质疏松诊断和治疗过程中，其骨代谢指标能够有效反映出其病情發展情况，通过骨代谢情况以及成骨细胞、破骨细胞的活性，能够有效反映出骨质疏松患者的骨密度以及骨组织量，所以，在骨质疏松患者中，骨代谢指标水平的变化具有很大的临床意义。

在本研究中，对52例骨质疏松患者以及49例健康体检者进行骨代谢指标监测，由于骨质疏松患者单位体积内骨组织量降低，其骨钙素无法正常沉积到骨矿，使其进入血液后，引起血清骨钙素升高；而Ⅰ型胶原作为矿化骨中唯一胶原类型，由于骨组织量的减少，其含量相应的有所降低。因此，实验结果显示，观察组OC水平高于对照组，PINP含量则低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；在PTH和25（OH）D指标水平上，组间无显著差异（P>0.05），说明骨代谢指标中OC、PINP水平在骨质疏松诊治中具有一定的参考价值。

综上所述，骨代谢指标中的一些标志物水平在骨质疏松诊治过程中会根据患者病情发展，发生相应的变化，能够有效反映出在骨质疏松症患者的骨密度以及骨代谢情况，在临床上具有很大的应用价值。

参考文献

刘丽晶. 绝经后骨质疏松症患者性激素、细胞因子及骨代谢指标的变化及关系[J]. 医学信息， 2016， 29（17）：366-367.

及金宝， 林兴喜， 朱翔蓉，等. 骨代谢标志物对社区绝经后骨质疏松症患者发生髋部骨质疏松及骨折的评估作用[J]. 中国全科医学， 2016， 19（14）：1625-1628.

辜彦. 高危老年骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义[J]. 医学临床研究， 2016， 33（11）：2157-2159.

杨媛慧， 杜静， 陈卫东. 骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义[J]. 现代检验医学杂志， 2014， 29（3）：27-29.