小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施分析

杨占双

【摘 要】：目的：对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施进行对比研究分析。方法：选取我院2015年9月-2018年8月入治儿科重症肺炎患者共62例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，其中对照组患者进行常规方法救治，观察组患者在常规救治基础上应用持续气道正压通气的方式进行治疗，对两种方法的治疗效果进行对比分析观察。结果：观察组患儿的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难消失时间、心率恢复时间以及住院时间显著优于对照组患者，且两组患儿组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿的Sa O2、PaO2、pH 显著升高，PaCO2显著降低，且以上各指标组间对照明显，具有统计学意义（P <0.05）。治療后，观察组并发症发生共5例，占16.7%。观察组并发症与对照组相比情况明显较好，且两组组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论。通过持续气道正压通气的方式进行治疗可以显著减少患儿的住院时间，改善患儿的各项生理指标，减少并发症的发生，效果显著，值得广泛应用推广。

【关键词】：小儿重症肺炎；呼吸衰竭；急诊急救；措施

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月-2018年8月入治重症肺炎患者62例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，其中对照组患儿32例，男17例，女15例，年龄分布为2个月-4岁，平均年龄为（2.25±1.32）岁，观察组患儿30例，男16例，女14例，年龄分布为2个月-5岁，平均年龄为（2.54±1.25）岁，两组患儿一般资料无明显差异，不具有统计学意义，可以进行比较分析（P>0.05）。

1.2 方法

（1）诊断依据：患儿出现呼吸心跳急速增加的情况，其中呼吸次数>60/min，心率>180/min，患儿有面部苍白、指甲充血、颈部静脉怒张、面部浮肿等外部表征，同时患儿心音呈现低钝及少尿等症状，基本诊断为呼吸衰竭。（2）急救处理：为了防止患儿的哭闹情况需要对患儿进行苯巴比妥的注射，同时对患儿的各项身体指标进行检测，保证患儿的正常通气，做好感染控制工作，注射抗生素，同时定期对患儿进行排痰处理。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗后的各项身体状况进行观察，观察指标包括临床疗效、患儿的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难消失时间、心率恢复时间以及住院时间、血氧饱和度、肺泡氧分压、血二氧化碳分压、并发症发生概率。其中事件发生概率=事件发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究通过软件SPSS22.0进行统计学数据分析，其中计数资料通过卡方检验，计量资料通过标准差表示，通过t检验，如果差异明显，则P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患儿的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难消失时间、心率恢复时间以及住院时间显著优于对照组患者，且两组患儿组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗前后血气指标对比

治疗后，观察组患儿的 Sa O2、PaO2、pH 显著升高，PaCO2显著降低，且以上各指标组间对照明显，具有统计学意义（P <0.05）。见表2。

2.3 两组患儿预后状况对比

治疗后，观察组并发症共有口干2例，占6.7%，腹胀2例，占6.7%，排痰障碍1例，占3.3%，并发症发生共5例，占16.7%。对照组患者中，并发症发生共8例，占25%。观察组并发症与对照组相比情况明显较好，且两组组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎是常见的四季均发的呼吸道疾病之一，通常有多种并发症产生，如果不及时进行彻底治疗，会对患儿的身体健康造成严重的影响，严重时甚至会转成呼吸衰竭，造成严重后果。本次研究中，选取我院2015年9月-2018年8月入治重症肺炎患者62例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，其中对照组患者进行常规方法救治，观察组患者在常规救治基础上应用持续气道正压通气的方式进行治疗，对两种方法的治疗效果进行对比分析观察，观察组患儿的肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难消失时间、心率恢复时间以及住院时间显著优于对照组患者，且两组患儿组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患儿的 Sa O2、PaO2、pH 显著升高，PaCO2显著降低，且以上各指标组间对照明显，具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组并发症发生共5例，占16.7%。对照组患者中，并发症发生共8例，占25%。观察组并发症与对照组相比情况明显较好，且两组组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。通过持续气道正压通气的方式进行治疗可以显著减少患儿的住院时间，改善患儿的各项生理指标，减少并发症的发生，效果显著，值得广泛应用推广。

参考文献

刘群.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊干预措施[J].母婴世界，2017，（24）：65.

曾芳.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施[J].母婴世界，2017，（13）：68.