放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的影响分析

张同涛 刘振鹏

【摘 要】：随着社会的发展，我国的医疗水平也有了很大的进步。目的研究分析放射介入治疗对改善中晚期肝癌患者生活质量的作用。方法选择于2016年7月至2017年8月到我院接受治疗的80例中晚期肝癌患者，按照随机分配原则分为对照组（n=40）、观察组（n=40），对照组采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，观察组先行射频消融术，并于1周后行肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果经过不同方式治疗后，观察组临床效果、并发症发生情况显著优于对照组（P<0.05），生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）。结论在临床治疗中，给予中晚期肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术进行治疗，能够有效提高临床疗效，减少并发症发生率，改善其生活质量，值得进一步推广。

【关键词】：放射介入治疗；中晚期肝癌患者；生活质量；影响分析

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

引言

肝癌是一种高发的恶性肿瘤，中晚期时多需采取介入放射治疗，但因患者心理状态不佳、机体功能衰弱等原因，治疗效果可受到较大的影响。护理质量的高低会对疗效产生直接的影响，加强护理管理是提升护理质量的有效方法。本文就肝癌患者介入放射治疗中的应用效果进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年7月至2017年8月时间段内到我院接受治疗80例中晚期肝癌患者，按照随机分配原则分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组中男22例，女18例，年龄40～75岁，平均（58.4±4.4）岁，病灶直径为4.1～10.1cm，平均（6.5±1.6）cm。观察组中男21例，女19例，年龄41～75岁，平均（59.0±5.1）岁，病灶直径为4.1～10.2cm，平均（6.6±1.8）cm。排除标准：患有其他重要脏器病变者；患有其他严重疾病、感染性疾病者；精神障碍者；未签署知情同意书者。纳入标准：经过影像学等多项检查之后，符合中晚期肝癌的诊断标准；自愿参与本次研究；由患者自己或者其家属签署知情同意书。两组患者组间一般临床资料比较（年龄、性别、病灶等），差异不具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，主要操作方式为：患者仰卧于检查床上，常规消毒铺巾，局麻，穿刺其右侧股动脉，成功后引入导丝导管，将导管选择至肝动脉和/或肠系膜上动脉，并向其内推注造影剂进行造影，找到肿瘤供血动脉，将导管超选择至对病灶供血的靶动脉，随后给予患者注射5-氟尿嘧啶500～1000mg稀释液，随后将10～20mL进口碘化油+丝裂霉素10～20mg+卡铂100～400mg调成乳剂，在透视下进行栓塞，将这些药物推注完成后，拔除导管，对局部压迫止血，并进行加压包扎；观察组患者先行射频消融术，并于1周后行肝动脉化疗栓塞术治疗，主要操作方式为：先使用彩超进行检查，确定病灶的具体位置、形态等，并在此检查的基础上将射频针插入病灶内，在此期间严密观察。在超声技术指导下，推进内套针，于到达病灶内的中心位置后，打开伞状针，将温度保持在95～110℃，并连续治疗15min。若病灶直径超过5.0cm，需要多次叠加球型布针进行治疗，手术完毕后需要进行保护肝脏处理措施，于1周后行肝动脉化疗栓塞术治疗，具体方法和对照组相同。

1.3 评判指标

记录比较两组患者治疗后的效果、并发症发生情况、生活质量。其中治疗效果划分为显效：经过影像学检查，肿块、病灶范围显著缩小；有效：经过影像学检查，肿块、病灶有所改善；无效：经过影像学检查，肿块、病灶没有变化，或者增大。生活质量使用肿瘤病人生存质量评分（QOL）进行评判，总分100分，得分越低则代表生活质量越差。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0分析，计量资料行（±s）表示，并行t检验；计数资料行（%）表示，并行χ2检验，當设定的检验值P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗效果进行比较

实验组患者的治疗效果相比于参照组明显较优，组间差异显著，且P<0.05。见表1

2.2 对比治疗前后两组患者的生活质量评分

对治疗前两组患者的生活质量进行比较，经检验，组间数据呈现为P>0.05；对治疗后两组患者的生活质量进行比较，经检验，组间数据呈现为P<0.05。详见表2。

3 讨论

肝癌的病因目前尚不十分明确，但临床研究表明其与环境、饮食、病毒感染、肝硬化等密切相关。肝癌具体可分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，会出现低热、乏力、黄疸、腹泻、上消化道出血、消瘦等症状，其临床症状各不相同；继发性肝癌患者可出现食欲不振、发热、乏力、肝肿大、黄疸、腹水、贫血等症状。严重影响了患者的正常生活。介入放射治疗是中晚期肝癌患者的常用治疗方式，但实施这一治疗方式对护理质量的要求较高，临床上需加强护理管理工作，提升护理服务水平，以最大限度提高临床疗效。提升护理工作的效率，减少护理差错，为患者提供优质、高效的护理服务，构建和谐的护患关系 。本次研究结果显示，通过对肝癌介入放射治疗患者，其生存质量明显提升，患者对护理人员态度、健康宣教、住院环境、护理操作的满意度也较为理想，与研究结果一致。

结语

综上所述，采用肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术来治疗肝癌的疗效非常的显著，术后复发率较低，同时术后1～3年无瘤生存率显著高于仅单一治疗方法的患者，且不会发生严重的不良反应症状，安全性较高，具有临床推广应用价值。

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