手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果研究

赵佳慧 冯蕾

【摘 要】目的：分析手术室规范化护理在人工全髋关节置换术中的效果。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院手术室70例人工全髋关节置换术患者，以随机化原则分组，分对照组（35例，采纳常规护理）、研究组（35例，采纳手术室规范化护理），比较并发症发生率。结果：研究组并发症发生率（2.86%）显著较对照组（22.86%）低，P<0.05（具统计学差异）。结论：手术室规范化护理可有效降低人工全髋关节置换手术患者并发症发生率，安全性高，值得借鉴。

【关键词】手术室；规范化护理；人工全髋关节置换术；并发症

【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

人工全髋关节置换术是当前骨科常见一种手术，现已被临床用于髋关节疾病、骨折、股骨头坏死等疾病治疗中，该手术患者大部分为中老年人，手术难度较大，术后极易出现各种并发症，降低手术效果。临床有研究显示：人工全髋关节置换术术中进行科学、全面的护理，对于术后并发症具有良好的预防效果。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院手术室70例人工全髋关节置换术患者研究，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院手术室70例人工全髋关节置换术患者，以随机化原则分组，分对照组（例数=35）、研究组（例数=35）。研究组女性17例，男性18例，年龄在48-78岁，平均年龄为（63.56±5.14）岁；疾病类型：股骨头坏死、股骨头骨折、骨关节疾病例数之比分别是12：16：7。对照组女性16例，男性19例，年龄在49-77岁，平均年龄为（63.48±5.07）岁；疾病类型：股骨头坏死、股骨头骨折、骨关节疾病例数之比分别是15：14：6。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采纳手术室常规护理，包括建立静脉通道、生命体征监护等基础护理。

1.2.2 研究组：①术前：术前1d，手术室护士应对手术患者进行访视，详细向患者讲述手术、麻醉、体位、用药等相关知识，综合患者心理情绪、受教育程度等进行针对性的心理干预，细致、耐心为患者解答，告知患者不要害怕、紧张。术前提前将手术器械送到手术室，详细检查手术器械功能，同时核对手术流程清单。②术中：1.麻醉、体位护理：患者进入手术室后及时建立静脉通道，协助手术医生进行连续硬膜外麻醉患者腰麻，指导并协助患者采取侧卧位，避免压迫血管神经。2.手术开始之前，巡回护士应及时清点手术缝线、器械、敷料等，一切操作严格遵循无菌原则，根据具体情况调节输液速度。对于术野暴露时间较长、手术创伤较大者，器械护士以及手术医生均需要配备两副手套，术中反复冲洗溢出的骨水泥以及血液，保持敷料干燥、清洁。3.低体温预防：术中所用一切冲洗液、输注液均应加热，合理使用电热毯，避免等出现低体温。4.压疮预防：术中协助患者采取舒适体位，在受压部位适当垫一软枕，减轻受压部位压力，对于手术时间较长者，可适当对患者受压部位进行按摩。③术后：术后搬运患者过程中，应保持关节稳定，两腿之间放置梯形垫，避免患者呈侧卧位，将患者送回病房时，应及时与病房护士详细交接手术患者具体情况，特殊情况应重点说明，引起病房护士的重视。

1.3 观察指标

并发症发生率：统计所有研究对象围术期低体温、压疮、感染发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理，计数资料数据（并发症），表达形式为[n/（%）]，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

两组并发症发生率对比。研究组并发症发生率（2.86%）显著较对照组（22.86%）低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

3 讨论

人工全髋关节置换术所用人工关节是由医用材料制成，作用是替代坏死关节作用，重塑关节功能，促进机体康复。本研究示：研究组并发症发生率显著较对照组低，P<0.05。说明规范化护理在人工髋关节置换术中的安全性、有效性。分析原因如下：①规范化护理术前及时对手术患者访视，评估患者心理、生理状态，进行及时、有效的心理干预、健康教育，调节患者心理状态，使其正确看待疾病与手术，保持乐观、积极的心态，更加积极、主动的配合医生、护士完成手术，极大的减轻了患者围术期的应激反应，有助于手术顺利进行。②规范化护理要求手术室护士更加深入、全面的了解体位摆放、手术入路解剖层次等，对手术器械有充分、全面的认识与了解，提高了护理人员对术中并发症、风险事件的预见性，及早采取积极、有效的措施预防压疮、低体温等并发症发生，保证患者安全、平稳的度过手术期。术后及时将患者安全送回病房，与病房护士及时沟通、交流，全面交接工作，一定程度上保证了患者围术期护理的连贯性，有效弥补了传统护理固定、单一、被动服务的不足、缺陷。

综上所述：人工髋关节置换术中采纳规范化护理，可有效降低并发症发生率，保障手术效果，促使患者安全、平稳度过手术期，值得临床信赖，并大力推广。

参考文献

王秀萍. 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性分析[J]. 中国實用医药， 2015.10（18）：251-252.

宋文杰. 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（8）：260-261.

周淑明， 伍玉媚， 罗雁平，等. 人工髋关节置换手术室规范化护理效果观察[J]. 现代诊断与治疗， 2015， 26（18）：4301-4302.

郭菲. 髋关节置换术的手术室护理对策分析[J]. 包头医学院学报， 2015， ；31（5）：112-113.

岑花软， 梁云芳. 浅谈对进行人工全髋关节置换术的高龄患者进行手术室护理干预的方法[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（19）：151-152.