舒适护理在癌症晚期患者护理中的应用分析

王春艳 柳燕 张旭丽

【摘 要】目的：分析癌症晚期患者护理中采用舒适护理的临床效果。方法：选择本院在2016年12月～2018年11月收治的癌症晚期患者36例，将36例患者采用随机数字表法分成实验组（n=18）与参照组（n=18），参照组接受传统护理干预，实验组采用舒适护理干预，比对两组患者疼痛评分及焦虑抑郁情绪。结果：实验组疼痛评分、焦虑、抑郁评分与参照组临床指标数据比对有有意义（P<0.05）。结论：癌症晚期患者护理中采用舒适护理干预，可以有效降低患者疼痛程度，改善负性情绪，提高患者舒适度，值得采用。

【关键词】舒适护理；癌症晚期；常规干预

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

选择本院在2016年12月～2018年11月收治的癌症晚期患者36例临床资料作为研究指标，分析癌症晚期患者护理中采用舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院收治的癌症晚期患者36例，分成实验组（n=18）与参照组（n=18），参照组接受传统护理干预，实验组采用舒适护理干预。纳入标准：①患者经临床及病理诊断确诊为癌症晚期；②预计生存期低于6个月；③处于濒死状态；④经本院伦理委员会批准。排除标准：①排除存在严重认知障碍及精神病史的患者；②预计生存期不确定[1]。实验组最长病程10年，最短病程2年，中位病程（4.4±0.3）年；最大年龄75岁，最小年龄36岁，中位年龄（58.6±2.2）岁；男性12例，女性6例；参照组最长病程10年，最短病程2年，中位病程（4.4±0.3）年；最大年龄71岁，最小年龄34岁，中位年龄（54.6±2.2）岁；男性11例，女性7例。两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组接受传统护理干预，实验组采用舒适护理干预：

生活舒适干预。由于晚期胃癌患者易出现口腔溃疡。因此，护理人员需采用朵贝氏溶液对患者予以漱口处理，有效避免口腔溃疡；针对长期卧床的患者需定期更换体位，每2h翻身一次，翻身时需将患者托起，避免患者出现压疮或皮肤磨损；采用海绵、棉絮、棉圈及气垫床垫在患者身下骨骼突出部位，定期更换床单及被套，保持患者衣物清洁及干燥，对受压部位定期检查，对受压处采用文热门毛巾擦拭；若患者皮肤较为干燥可涂抹润滑剂，避免患者出现干裂出血情况。

营养干预。由于癌症患者长期受到疾病的影响，使得大部分患者均处于消瘦状态，并存在营养不良的情况。因此，护理人员根据按照患者饮食习惯并结合营养师意见制定食谱，遵循少食多餐的原则，指导患者多吃高蛋白及高热量的食物，针对存在进食苦难的患者可予以肠外营养及鼻饲处理。

疼痛干预。因晚期胃癌患者会出现不同程度的疼痛情况，且疼痛会影响患者独求生欲，导致患者出现严重的焦虑抑郁情况，甚至出现自杀情况。因此，护理人员需对患者予以按摩及热敷处理，缓解患者疼痛程度，通过交谈、看书等方式转移患者注意力，針对疼痛情况较为严重的患者可遵循医嘱予以患者止痛药物。

环境舒适干预。护理人员需为患者提供干净整洁的病房环境，严格控制病房湿度及温度，湿度为50%～60%，温度为25℃，保持病房空气新鲜，按照患者喜好营养舒适的病房环境，告知访视人员不可大声喧哗，禁忌在患者面前谈论病情，避免缓和出现心理波动。

舒适心理干预。晚期癌症患者心理较为复杂，且情绪变化因人而异。因此，护理人员需按照患者实际心理状态制定针对性心理疏导方案，鼓励患者，耐心倾听患者诉求，协同患者家属尽可能满足患者需求，缓解患者负性情绪，为其树立正确的生死观，使其坦然面对。

1.3 评定指标

比对两组患者疼痛评分及焦虑抑郁情绪。

1.4 统计学分析

将本院收治的癌症晚期患者36例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以形式展开两组患者疼痛评分及焦虑抑郁情绪，两组患者数据结果显示为P<0.05定义为有意义。

2 结果

2.1 比对两组患者疼痛评分

实验组疼痛评分与参照组临床指标数据比对有有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组焦虑抑郁评分

实验组焦虑、抑郁评分与参照组临床指标数据比对有有意义（P<0.05）。

3 讨论

临床常采用规药物治疗处于癌症晚期阶段的患者，同时配合护理干预维持患者生命[2]。经研究，晚期癌症患者不仅需要承受身体上的疼痛，同时还需承受心理上的影响，加重患者病情[3]。可见，有效的护理干预可促使患者减少痛苦，平静舒心的度过人生最后的阶段[4]。舒适护理干预可按照患者个体化差异，缓解患者负性情绪及疼痛程度，提高患者舒适度，使其心理状态维持在最舒适的状态[5]。经过本次数据研究表明，舒适护理可降低疼痛评分、焦虑及抑郁评分。结论：癌症晚期患者护理中采用舒适护理干预，可以有效降低患者疼痛程度，改善负性情绪，提高患者舒适度，值得采用。

参考文献

郭良梁，罗丹，陈其英.时间护理干预对晚期癌症患者疼痛的影响[J].当代护士（中旬刊），2017（2）：90-92，93.

严亚红.协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：258-259.

钟珊，龚小梅.协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用[J].临床研究，2016，24（10）：166-167.

孙宏莲.优质护理干预对晚期癌症患者心理及生活质量影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：107-108.

田甜.实施按需护理层级模式对临终关怀层级护理干预患者生命质量和态度的状况调查[J].中国卫生产业，2016，13（25）：8-10.