心脏康复护理干预对冠心病患者生活质量和再住院率影响评价

夏惠芸

【摘 要】：目的：探讨心脏康复护理干预对冠心病患者生活质量和再住院率影响。方法：2015年4月至2017年4月期间，选择本院收治的冠心病患者88例作为研究资料，随机分组各44例，对照组为常规护理，观察组增加心脏康复护理干预，观察两组生活质量改善及再住院率降低情况。结果：护理前两组生活质量评分偏低且比较无明显差异，P>0.05；护理后，观察组生活质量明显提升，且显著高于对照组，P<0.05；观察组半年再住院率0.00%，1年再住院率2.27%显著低于对照组11.36%、18.18%，P<0.05。结论：针对冠心病患者开展心脏康复护理干预可进一步改善其生活质量，其可有效降低再住院率，护理价值较高。

【关键词】：心脏康复护理；冠心病；生活质量

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

传统治疗冠心病中，当患者病情得以控制后，患者便可出院修养，但可能因为自主护理不佳及相关因素，导致再住院，出现反复治疗情况，增加住院费用，且影响患者正常生活[1]。而加强心脏康复护理干预能够进一步改善患者心脏功能，确保稳定病情，避免再住院，提高患者生活质量[2]。为此，本次研究对心脏康复护理干预对冠心病患者生活质量和再住院率影响进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年4月至2017年4月期间，选择本院收治的冠心病患者88例作为研究资料，随机分组各44例，均经病史、症状、心肌酶、超声心动图、冠状动脉造影（到上级医院检查）等检查确诊[3]。对照组男患者25例，女患者19例，年龄在45岁至76岁之间，平均年龄为（57.65±4.16）岁，其中心肌梗死18例，不稳定型心绞痛26例；观察组男患者28例，女患者16例，年龄在45岁至78岁之间，平均年龄为（57.43±4.27）岁，其中心肌梗死15例，不稳定型心绞痛29例；排除认知障碍患者、急性心肌梗死患者等。两组基本资料比较无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对症治疗和护理，注重饮食指导、用药指导、作息指导及日常生活行为管理等。

1.2.2 观察组 结合上述护理开展心脏康复护理，如下：①认知干预，综合患者临床资料进行分析，评估其对冠心病了解程度及理解能力等，做好针对性健康教育，首先开展冠心病基本常识教育，逐渐发放宣传资料进行深入讲解，可采取一对一讲解方式，确保患者掌握自我护理管理重点，利于提高依从性；指导其自己加强危险因素防范，自主维持健康饮食及生活习惯，避免吸烟饮酒、油腻饮食等。②运动干预，讲解促进冠心病发展的危险因素，如肥胖、高血脂、高血压、高血糖、活动量少等，促使其认识到运动的重要性，综合患者病情为其制定安全适宜的运动方案，常见运动为慢跑、步行、自行车、太极拳等，需控制运动次数及强度，循序渐进，利于改善心血管功能及代謝能力，需注意运动前热身和运动后放松肌肉；此外可指导患者进行抗阻训练，可借助跑步机、踏步机等进行训练。③呼吸干预，通过6 min步行试验作为心肺运动耐力评估，并指导患者正确呼吸方法，扩胸及弯腰等运动时锻炼呼吸，指导其掌握腹式呼吸能力、缩唇呼吸能力等。

1.3 观察指标

评价两组生活质量变化，采用健康调查量表（SF-36）从生理职能、活力、精神健康、生活功能等方面进行评价，满分100分。计算患者出院半年和1年再住院率。

1.4 统计学处理

数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料采用（X±S）表示；计数资料采用（%）表示；计量资料以t检验；计数资料以卡方检验。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组生活质量分析

分析表1可知，护理前两组生活质量评分偏低且比较无明显差异，P>0.05；护理后，观察组生活质量明显提升，且显著高于对照组，P<0.05。

2.2 两组再住院率分析

分析表2可知，观察组半年再住院率0.00%，1年再住院率2.27%显著低于对照组11.36%、18.18%，P<0.05。

3 讨论

冠心病属于临床常见心内科疾病，会导致患者出现诸多不适，如心前区发作性绞痛，压榨痛等，甚至威胁患者生命安全，需注重可靠治疗。冠心病属于慢性、非传染性心脏病，需注重预防和有效治疗，控制病情发展，降低病死率[4]。当前临床控制冠心病发展，除却对症治疗外，还需重视增强患者身体机能、心脏功能等，而常规护理主要服务于治疗方案和症状改善，忽视其他方向的护理。开展心脏康复护理干预，结合运动锻炼，认知干预及呼吸干预等，利于提高患者配合度，促使患者保持健康的生活习惯，树立正确的认知，维持适量的运动锻炼，适当提升患者身体素质，且利于帮助其调节心理状态。研究结果显示护理前两组生活质量评分偏低且比较无明显差异，P>0.05；护理后，观察组生活质量明显提升，且显著高于对照组，P<0.05；观察组半年再住院率0.00%，1年再住院率2.27%显著低于对照组11.36%、18.18%，P<0.05，表明实施心脏康复护理干预可有效提高患者生活质量，降低再住院率。

综上所述，心脏康复护理干预实施可有效控制冠心病患者再住院率，利于减少住院费用，且对改善患者生活质量有积极作用，护理价值较高。

参考文献

李桂香， 沙丽曼， 王雅慧. 针药结合运动疗法及护理干预在冠心病患者中的应用[J]. 中国疗养医学， 2018， 27（1）：27-30.

梅艳. 延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J]. 健康前沿， 2016， 23（10）：45-46.

潘媛媛， 彭羽， 付明欢. 多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响[J]. 成都医学院学报， 2017， 12（3）：342-346.

孔肖华. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（5）：122-123.