舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中效果评价

张逊梅 陈玉兰

【摘 要】：目的：探讨对腹腔镜子宫肌瘤剔除术采取围手术期舒适护理的效果。方法：本试验对象为2016年1月～2018年3月在我院采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术100例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组应用围手术期常规护理，观察组应用围手术期舒适护理，比较两组住院时间、并发症及护理满意度。结果：观察组住院时间和对照组相比，P<0.05，具备统计学意义。观察组并发症发生率为4.0%；对照组为14.0%，P<0.05；观察组护理满意度为100%；对照组护理满意度为88%，P<0.05。结论：舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理效果显著，减少并发症，提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】：舒适护理；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，患者初期症状不明显，部分患者出现压迫感、阴道出血等症状[1]，临床治疗多以手术为主；随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下治疗子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快等优点，并能够保留子宫完整，在临床上得到广泛应用。为提高手术效果，改善患者预后，本研究通过对2016年1月～2018年3月在我院采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用舒适护理模式，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验对象为2016年1月～2018年3月在我院采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术100例患者，患者子宫肌瘤在3个以下；患者知情并自愿参加本次研究，将精神疾病及严重脏器功能不全患者排除。观察组年龄30～53岁，平均（41.6±2.8）岁；病程1～12年，平均（5.1±1.8）年；39例为单发肌瘤，11例为多发肌瘤；对照组年龄31～51岁，平均（40.8±2.5）岁；病程1～10年，平均（4.8±1.6）年；40例为单发肌瘤，10例为多发肌瘤；两组基本资料有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，协助患者完成各项检查，做好术前准备工作，按照医嘱给予补液等。观察组采用围手术期舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 术前护理

①心理舒适护理：患者受疾病的困扰及对腹腔镜手术不够了解，易出现多种消极情绪，包括紧张、焦虑等[2]，护理人员应热情接待患者，为患者介绍医院环境和制度，消除患者陌生感，同时能够拉近护患之间关系，增减患者的信任度；同时为患者介绍责任护士和主治医师，讲解关于腹腔镜子宫肌瘤切除术的方法、注意事项等，耐心解答患者提出的问题；在沟通中了解患者的性格特点，采取有针对性的方法对患者进行疏导；排除消极心理；嘱患者家属多对患者进行鼓励，保持病房环境温馨，树立起战胜疾病的信心，有利于手术顺利进行。②术前充分准备：嘱患者手术前一天禁食易产气的食物，术前8h禁食，术前6h禁水；术前一晚对脐部进行清洗，术前将随身金属物质摘下，采取碘伏对阴道擦拭。

1.2.2 术中护理

将手术室温湿度调节适中，保持操作均为无菌操作；协助患者取头低脚高截石位，将患者臀部垫高，检查腹腔镜是否处于备用状态。对仔细观察患者术中的反应，可适当对患者肌肉进行按摩、促进舒适感；观察生命体征的变化情况。

1.2.3 术后护理

术后及时将手术残留患者皮肤上的血迹及消毒液擦拭干净，为患者穿着衣物，尊重患者并保护患者隐私；协助患者放置舒适的体位，为患者讲解颈肩、两肋出现疼痛情况为正常现象，当CO2气体完全排除后会消失，多和患者沟通，或采取听轻音乐、看书等方式转移患者注意力来减轻疼痛；术后观察患者切口是否出现出血、渗血、红肿等情况，保证敷料清洁和干燥，出现异常情况及时通知医生检查并协助处理。鼓励患者早期下床活动，不仅增强体质，同时增强胃肠蠕动；嘱患者术后当日可给予少量流食，逐渐过渡到半流食和软食，饮食应多食用高蛋白食物，减少刺激性食物的摄入。

1.3 观察指标

观察两组并发症情况及护理满意度。护理满意度采用不记名调查问卷方式对患者发放，本研究中发放100份，回收100份，回收率100%，对护理质量、护理技能、护理态度等情况进行评价。分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

本次试验应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（）表示，P<0.05代表统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间及并发症

观察组住院时间和对照组相比，P<0.05，具备统计学意义。观察组并发症发生率显著少于对照组，P<0.05，具备统计学意义。见表1.

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度优于对照组，P<0.05。见表2.

3 小结

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，该病初期多无显著症状，多在其他疾病检查时被发现；当子宫肌瘤生长过快时，会导致供血不足，甚至出现变性[3]；患者主要表现为经期延长、周期缩短、经量增多等，临床多采用手术治疗，传统子宫肌瘤剔除术对患者的创伤较大，术后并发症较多，不利于术后康复；腹腔镜手术具有微创特点，在临床得到不断应用。但对于该手术方式多数患者不了解，加强对手术的恐惧感，易出现多种消极情绪和心理压力，导致手术效果受到影响，因此，加强护理措施十分重要。舒适护理是一种新型护理模式，以患者为中心，在常规护理基础上，尽最大限度的增加患者生理和心理的舒适感[4]，使患者得到满足，以最好的状态迎接手术，减少术后并发症发生，改善预后，提高生活质量。

参考文献

马文杰，谷景旭.36例腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（26）：108-109.

葉丹，赖伟英.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理[J].现代临床护理，2012（06）：58-59.

潘雪燕，杨宜萍.舒适护理在子宫肌瘤切除术中的重要性分析[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：138-139.

周明江.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用研究[J].中外医疗，2010，29（33）：7-8.