观察建立急诊严重创伤患者绿色护理通道对护理质量的影响

梁宁

【摘 要】目的：研究绿色护理通道用于急诊严重创伤患者的护理效果。方法：经过对本院2014年3月～2018年3月收治的146例严重创伤患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各73例，对照组采取常规护理，观察组采取绿色护理通道，对比两组急诊至手术室时间、失血量以及护理满意度。结果：观察组急诊至手术室时间、失血量均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意度（95.89%）明显高于对照组（86.30%），P<0.05。结论：采取绿色护理通道可以显著地缩短急诊至手术室时间、减少失血量并提升护理满意度，值得推广应用。

【关键词】严重创伤；绿色护理通道；护理质量

【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

严重创伤属于一种常见的急诊科疾病，具有迁延不愈、并发症多等特点，从而对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，为严重创伤患者采取有效的护理措施对其身心健康的改善具有重要意义。为了研究绿色护理通道用于急诊严重创伤患者的护理效果，我院对2014年3月～2018年3月收治的146例严重创伤患者采取了两种不同的护理模式，发现采取绿色护理通道可以显著地缩短急诊至手术室时间、减少失血量并提升护理满意度。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2014年3月～2018年3月收治的146例严重创伤患者进行了研究，随机抽签并分为两组各73例。对照组中，男性57例、女性16例，年龄为23～59岁，平均年龄为（42.9±3.1）岁。观察组中，男性58例、女性15例，年龄为24～60岁，平均年龄为（43.1±3.2）岁。两组一般临床资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：严密观察患者的体征变化、基础护理以及心理护理等。

观察组采取绿色护理通道，其具体内容为：（1）病情了解：手术室护士接到护理通道的电话后，立即向患者询问实际病情、损伤部位、手术方式以及手术部位等，快速对其身心状况做出评估；（2）物资准备：快速备好常规抢救物品、药品以及专科用物与器械等；（3）护理交接：巡回护士于手术室门口等待患者并与急诊科护士完成交接工作，详细了解其实际病情、损伤位置以及出血量，病情严重时可先行进入手术室严密观察其呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度等，以弄清护理要点；（4）搬运患者：在对患者进行搬动时密切观察其病情变化，确保动作规范、配合默契；对骨折病人，注意牵拉固定其骨折患肢，确保肢体轴线一致，以防骨折端进一步伤及周围组织；确保脊椎骨折患者的脊椎纵轴一致，禁止弯腰、扭曲，尤其在接送颈椎骨折病人时更需注意避免震动，确保头部中立位；妥善放置各种管道，防止脱落并确保通畅；（5）确保呼吸道通畅：严密观察口咽是否存在异物并予以清理，及时将口咽分泌物吸出，并采取面罩吸氧；（6）建立静脉通道：迅速以18號静脉留置针至少建立2条静脉通路，必要情况下采取中心静脉穿刺置管；（7）病情观察：严密观察呼吸、脉搏、尿量、神志、面色、血压以及血氧饱和度等；（8）心理护理：随时观察患者的情绪变化，及时纠正其不良情绪，为其给予安慰与鼓励，以提升其治疗信心。

1.3 观察指标

①急诊至手术室时间、失血量；②护理满意度。

1.4 判定标准

为患者发放护理满意度调查表，该量表包括护理态度、护理方式、护理质量等3个维度，总分为100分，>90分为满意，70～90分为基本满意，<70分为不满意。护理满意度=（基本满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，以X2检验和率（%）表示计数资料、均数±标准差（）表示计量资料，若P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急诊至手术室时间与失血量的比较

观察组急诊至手术室时间、失血量均明显优于对照组，P<0.05。如表1所示：

2.2 两组护理满意度的比较

对照组中，不满意3例（4.11%），基本满意32例（43.84），满意38例（52.05），护理满意度为95.89%（70例）；观察组中，不满意10例（13.70%），基本满意31例（42.47%），满意38例（43.83）。两组对比显示：观察组护理满意度（95.89%）明显高于对照组（86.30%），P<0.05。

3 讨论

严重创伤属于一种常见的急诊科疾病，指的是由于机械因素而造成的人体组织或器官的破坏，其临床症状常常表现为伤区疼痛、肿胀、压痛、畸形以及功能障碍等[1]。此类疾病具有迁延不愈、并发症多等特点，从而对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，为严重创伤患者采取有效的护理措施。

对于严重创伤患者而言，以往常常采取常规护理，然而由于其内容比较简单，因此其仍有一定的提升空间。赵美萍[2]的研究表明，采取绿色护理通道不仅可以显著地缩短严重创伤患者的急诊至手术室时间、减少失血量，而且还可以提升护理满意度。绿色护理通道通畅“以人为本、以患者为中心”的护理理念，旨在通过及时为患者做好护理准备并针对患者的症状、体征变化以及治疗需要采取相应的护理措施以改善其身心状态，从而促进其病情的康复[3]。本文研究显示：观察组急诊至手术室时间、失血量均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意度（95.89%）明显高于对照组（86.30%），P<0.05。

综上所述，对于严重创伤患者而言，采取绿色护理通道不仅可以显著地缩短急诊至手术室时间、减少失血量，而且还可以提升护理满意度，属于一种有效且易于被接受的护理模式，因此有必要将绿色护理通道推广应用于严重创伤的护理当中。

参考文献

孙雅静. 急诊外科创伤患者的护理观察[J]. 中国医药指南， 2017， 15（32）：255-256.

赵美萍. 急救绿色通道救治严重创伤患者的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（67）：355-356.

赵红梅， 吴一晨， 谷慧平. 急诊绿色通道提高严重创伤患者救治效果的应用研究[J]. 中国医学创新， 2016， 13（33）：96-99.