整体护理在肛肠手术患者中的应用及体会

冯景艳

【摘 要】目的 研究整体性护理应用在肛肠手术患者当中所取得的护理效果。方法 本研究调查采用随机对照的方法进行分组，所有研究对象为我院在2015年3月到2018年10月收治的肛肠手术患者，本研究选择其中的84例患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为常规护理组和整体护理组，平均每组患者均为42例，分别对两组患者配合常规护理和心理干预护理，比较两组患者护理的效果。结果 护理干预结束以后，对于本研究两组患者选择采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情绪进行评价，选择SF-36生活质量量表对于患者的生活质量进行评价，本研究的整体护理组的相关量表评分都明顯比常规护理组更优，经统计学差异检验可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 肛肠手术患者通过整体护理的应用能够有效的改善患者的不良情绪，缓解患者的疼痛，提升生活质量，值得推广。

【关键词】整体护理；肛肠手术；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

肛肠手术是临床上较为常见的一种手术类型，对于各类肛肠疾病进行治疗是一种有效的治疗方案。肛肠疾病在发病过程中存在发病急骤的情况，患者发病位置较为特殊，所以患者手术以后会存在严重的疼痛，导致患者存在有焦虑情绪，再加上手术对患者治疗时为患者产生较大的影响等，使得患者的焦虑等不良情绪十分严重，这不利于患者术后的恢复[1]。所以在对患者进行手术治疗的时候配合有效的护理措施进行护理就显得尤为重要，它能够有效的帮助患者缓解不良的情绪，改善疼痛，提升患者的生活质量。本文针对于此研究对患者进行干预的过程中，通过整体护理应用在肛肠手术患者当中的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象均为我院在2015年3月到2018年10月收治的肛肠手术患者，选择其中的84例患者作为研究对象，并将所有患者分为常规护理组和整体护理组，平均每组患者均为42例。本研究常规护理组当中男性患者18例，女性患者24例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（55.2±13.4）岁；本研究整体护理组当中，男性患者19例，女性患者23例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为36岁，平均年龄为（54.8±13.8）岁。本研究两组患者经过临床检验均被确诊为肛肠疾病患者，而且须为患者选择手术方案进行治疗，患者符合手术指征。本文的所有研究对象均在知情同意书上签字，排除存在意识障碍和精神异常的患者，经统计学软件检验两组患者的一般资料可以得出，在一般资料方面两组患者不存在明显的差异，具有可比性。

1.2 方法

在护理的过程当中常规护理组落实常规护理方案，具体的护理方案根据常规护理原则，对患者进行护理。本文的整体护理组在护理过程中采用整体护理方案进行护理，具体的护理方案如下：

①术前护理：手术之前对患者进行必要的心理指导，根据患者的实际情况对患者进行有针对性的心理干预。要耐心认真的倾听患者的诉求，为患者提供必要的指导和安慰，保证患者以平和的心态接受治疗。必要为患者讲解病情发生的原因和临床症状，使患者对于手术流程等相关的情况做到心中有数，同时为患者介绍必要的注意事项，并为患者讲解治疗成功的病例，使患者树立战胜疾病的信心和决心。手术之前还需要做好必然的准备工作，告知患者按时进行必要的常规检查，检查患者的呼吸、脉搏和体温、血压，为患者进行术前备皮，手术前一晚需对患者进行灌肠，手术当天为患者安排清空大小便，并做好相关药物的敏感试验。为患者准备必要的手术器械，以便为手术顺利开展打下坚实基础。

②术中护理：护理人员需将患者推入手术室，为患者创造一个温馨的手术环境，可以在一定程度上缓解患者的紧张焦虑等不良情绪，需要对于患者的手术室温度湿度进行调整，帮助患者讲解手术的仪器和麻醉的程序。对患者手术的时候为患者选择采用截石位，为患者摆放体位的时候，应该做好相关的解释工作，需要尊重患者的尊严，必要的时候对患者的会阴部进行遮挡，避免患者产生紧张的心理。手术过程当中，护理人员应该观察患者的各项生命体征的变化情况，如果患者存在有意外，护理人员需要冷静的应对，避免对患者产生不利的刺激。手术过程中，护理人员需对患者进行陪伴，了解患者是否存在有不适情况，转移患者的注意力，同时要通知患者手术的进程[2]。

③术后护理：手术要做好饮食护理干预，为患者排气后给予流质饮食，之后为患者改为半流质，并逐渐过渡到普食。饮食主要以清淡易消化为主，患者应坚持少食多餐原则，告知患者多食用维生素和富含蛋白质的食物，以低脂和粗纤维食物为主，患者需禁止食用辛辣刺激性食物。做好对患者并发症的干预，患者术后肛门容易出现感染发炎或者存在大便梗死等相关并发症，需对患者进行有效的预防。可以指导患者术后坐浴时加入高锰酸钾稀释液或者洁尔阴等，每天坐浴两次，避免相关并发症出现，也可为患者进行相关穴位按摩等。

2 结果

护理干预结束以后，对于本研究两组患者选择采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情绪进行评价，选择SF-36生活质量量表对于患者的生活质量进行评价，本研究的整体护理组的相关量表评分都明显比常规护理组更优，经统计学差异检验可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。详情请参见表1所示。

3 结语

将整体护理应用在肛肠手术患者的护理过程中，可以有效的从术前、术中和术后做好对患者的相关干预性指导工作，手术之前为患者提供必要的心理干预，做好相关的准备，可以防止手术差错情况出现，手术过程当中为患者进行必要的干预，创造良好温馨的环境，重视对患者的相关不良情况的干预，避免对患者产生不利刺激，并且能够严格的配合手术的操作，提升了手术治疗的质量，手术以后为患者进行相关的饮食干预，并且做好相关指导，注意为患者进行并发症的预防，提升了治疗的效果。综上所述，肛肠手术患者通过整体护理的应用能够有效的改善患者的不良情绪，缓解患者的疼痛，提升生活质量，值得推广。

参考文献

李宁，宋鲁燕.整体护理在肛肠手术患者中的应用及体会[J].中国实用医药，2018，13（21）：177-179.

张丹.整体护理在肛肠手术患者中的应用效果及体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：325.