补阳还五汤用于治疗社区慢性脑供血不足的效果评价

杨丽

【摘 要】：目的 分析补阳还五汤治疗社区慢性脑供血不足的效果。方法 以2018年1月-9月为研究时限，选取108例社区慢性脑供血不足患者，以随机数表法分为研究1组、研究2组，各54例，分别予以盐酸氟桂利嗪胶囊、补阳还五汤治疗，对比效果。结果 治疗前，两组中医症候积分对比差异微小，（P>0.05）；治療后，研究2组低于研究1组，差异鲜明（P<0.05）。研究2组治疗总有效率（90.74%）高于研究1组（72.22%），差异鲜明（P<0.05）。结论 补阳还五汤治疗社区慢性脑供血不足，可有效改善患者症状表现，提升治疗效果，具有推广使用价值。

【关键词】：补阳还五汤；慢性脑供血不足；中医症候积分；疗效

【中图分类号】R477 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

慢性脑供血不足极为多发，且有明显的年龄倾向性，随着年龄增长，发病风险升高，老年人中60%患有慢性脑供血不足[1]。西药治疗慢性脑供血不足效果并不理想，而以中医治疗能够最大限度消除病机、改善临床症状，达到治疗目的。我社区在实际治疗当中应用补阳还五汤取得了良好治疗效果，本次以社区慢性脑供血不足实际病例为研究对象，通过对照分析展开研究，以明确补阳还五汤的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共纳入108例病例，均为2018年1月-9月因慢性脑供血不足在社区卫生院接受治疗患者，所有患者均全面了解本次研究，阅读、签署同意书。按照随机数表法分为研究1组、研究2组，各54例。研究1组：男29例，女25例；年龄54-83（63.75±4.09）岁；病程0.4-9（1.52±0.33）年。研究2组：男31例，女23例；年龄51-86（64.09±4.12）岁；病程0.6-11（1.57±0.48）年。两组上述基线数据较一致，差异微小（P>0.05），可比。本研究获医院伦理委员会批准书后进行。

1.2 方法

1.2.1 研究1组

予以盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H22021543，规格：5mg）治疗，每次10mg，1次/天，连续用药1个月。

1.2.2 研究2组

予以补阳还五汤治疗，主要中药成分：黄芪、丹参、白芍均30g，地龙18g，当归18g、炙甘草6g、赤芍18g，桃仁、葛根、川芎、红花均15g。在上述药物基础上随症加减，伴有小便失禁则加用18g桑螵蛸、15g益智仁；伴有气虚则增加黄芪用量，最高值50g；伴有肌肉萎缩则加用18g菟丝子、18g何首乌、30g鸡血藤、30g熟地；伴严重眩晕则加用15g天麻、18g钩藤；伴有便秘则加用15g生大黄。将所有药物混合，加水煎至250ml，早晚两次服用（加热），1剂/天，连续用药1个月。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后中医症候积分、治疗总有效率。

中医症候积分：对各种临床症状（耳鸣、头晕目眩、乏力、盗汗、记忆力衰退、恶心呕吐、头痛、呼吸困难等）按照无、轻度、中度、重度予以0-3分评分，计算总评分。

疗效判定[2]：以中医症候积分改善情况评价疗效，中医症候积分改善=（治疗前-治疗后）/治疗前×100%。①治愈：中医症候积分改善≥95%；②显效：中医症候积分改善70%-94%；③有效：中医症候积分改善30%-69%；④无效：中医症候积分改善<30%。计算治疗总有效率（治愈、显效、有效）。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0系统处理统计学，计量、计数资料数据分别以（）、（%）表示，行t、χ2检验，对比结果P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症候积分对比

治疗前，两组中医症候积分对比差异微小，（P>0.05）；治疗后，研究2组低于研究1组，差异鲜明（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗效果对比

研究2组治疗总有效率（90.74%）高于研究1组（72.22%），差异鲜明（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

慢性脑供血不足，为社区老年常见病，严重影响社区居民生活质量、生命安全。盐酸氟桂利嗪胶囊为常用治疗药物，其目的在于改善症状，可在一定程度上缓解患者的症状表现，但是不能消除病机，整体治疗效果病不理想，症状改善慢、治疗有效率较低[3]。本次研究中研究1组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，患者的各项症状有所改善，但效果有限，仅有72.22%的患者治疗有效。

中医将慢性脑供血不足归为“头痛”、“眩晕”范畴，呈现虚实结合表现，风、火、痰、瘀为实症，气虚、血亏、阴虚、阳虚为虚症。该病病机为脏腑功能失调、素体亏虚[4]。因此，中医主张该病治疗的根本在于补气、活血、通络、祛瘀。补阳还五汤，属理血剂，其主要功效为补气活血、通络、祛瘀。其中黄芪为大补之药，通络、祛瘀效果备受认可。配以丹参、白芍、地龙、当归、红花等诸味药物，不但能够强化上述药效，还能够发挥补益身体、血管作用，提升各项身体机能，改善血液粘稠，优化血液循环，使得脑组织血供状况良好。与西药不同，中药治疗的目的在于消除病机，在此基础上逐渐改善临床症状[5]。因此，以此方治疗可达到理想的治疗效果。研究2组采用补阳还五汤治疗后，患者的症状积分明显降低，治疗总有效率达到90.74%（49/54），效果由于研究1组，证实补阳还五汤效果可靠。

综上，对社区慢性脑供血不足者，予以补阳还五汤治疗，可有效改善患者的症状表现，达到理想的治疗效果，可于临床中推广使用。

参考文献

高天辉，曾朝山.补阳还五汤合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（8）：52-53.

申志勇.补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2920-2922.

刘超，杨志峰.加味补阳还五汤联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果[J].陕西中医，2016，37（6）：678-679.

夏子禹，顾雯烨，张艳.雷火灸结合补阳还五汤干预社区慢性脑供血不足的疗效及血液流变学变化[J].心理医生，2017，23（1）：279-280.

卢小敏.补阳还五汤治疗社区慢性脑供血不足的疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：16-16.