浅析我院带状疱疹后遗神经痛一例

孟洪羽 崔璨

【摘 要】带状疱疹后遗病症主要发现在中老年人身上，是在进行带状疱疹治疗之后可能发生的后遗症。带状疱疹的发病可能是由于肝郁和脾虚等相关因素，由于中老年的自身免疫力下降而且自身修复能力降低也可能会引起此类后遗症。本文总结了在临床治疗中通过药物活血止痛、针灸、穴位注射及中药凉血解毒等方法来治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗方案和治疗效果。

【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；治疗方法，效果

【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

带状疱疹的后遗神经痛，此症的发病原因是在患者所患带状疱疹疾病后病症逐渐消退后，可能会留下很长的疼痛感觉。由于患者多为中老年人，中老年人由于年龄增长，各项身体体征恢复减慢，身体免疫力下降是后遗神经痛在中老年人身体高发的原因之一。后遗神经痛的发病部位有很多处，明显位置为为三叉神经、颈丛神经等临床的发病体会多为刺痛、胀痛、灼痛等不同的发病体会，此外还可能导致患者的皮肤感觉到灼痛，患者所患疾病的时间略长，大多为几个月到几年不等。如果患者不能及时的进行有效治疗，在患者随着年龄的增加，患者体内商留有毒素，后遗神经痛的发病率会持续的增加。

一 临床资料

本文的主要临床资料是患者牟某的住院诊疗情况，通过对该患者的治疗方式和效果的研究，研讨各种疗法对于治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。牟某，女，71岁，2018年6月30日就诊于重庆三峡医药高等专科学校附属医院，收治于中医综合病区，病床号0232号。

二 护理方法

患者的护理手段采用常规的中医护理方法，包括：①心理护理。医护人员给与患者适当的心理干预，使患者跟医生产生强烈的信任感，通过向患者详细介绍治疗方式和效果的同时，让患者积极配合医护人员主动参与治疗。②疼痛处理。患者由于所患后遗神经痛可能愈发严重，因此医护人员要引导帮助患者使用减轻疼痛的方式比如音乐治疗放松心情等方式，采用神经阻碍滞能方法效果明显，见效快。③按摩护理。按照不同患者的疼痛部位来选取相应穴位进行按摩，运用手指点按穴位的补、泻、调、按等来缓解患者的疼痛感觉。

三 治疗方式

药物活血止痛。在患者的治疗过程中加入口服中药：药物使用为：黄芪、当归、丹参、红花、地龙、赤芍、延胡索、柴胡、甘草等活血化瘀药物，用水煎后早晚两次口服，治疗时间为30天。在临床治疗效果中采用药物活血化瘀的治疗方法是有显著效果的，可以有效的使患者的痛苦降低，而且见效速度快，副作用小，治疗时间很短，虽有较轻的不良反应但是可以耐受，非常值得临床上使用。在药物治疗过程中运用的药物，黄芪对健脾益气补气的效果很好，可以很好的滋养阴液；其中当归、丹参、红花等中药材可以有效的养血活血，可以调节经络，化瘀止痛。地龙对于搜风通络也有很好的治疗效果。在临床运用中配合赤芍、延胡索、甘草等药物也可以对行气止痛、活血化瘀进行调和作用。在患者的治疗过程中，由于各种药物的配合使用，患者可以有效的清热解毒，活血化瘀，这些中医药物的使用安全性等是值得信任的，可以在临床的治疗过程找那个有良好的治疗效果。

针灸治疗。我们在临床医学的使用中，会经常采用之久治疗的方式来减轻患者的疼痛感觉，缓解患者的不舒服程度。采用的方法主要有：①毫针。选取患者表皮的皮损部位，夹脊穴和足三里穴为治疗的主穴，运用夹脊穴以毫针向脊柱方向来针刺，形成滞针的主要方法是顺时针方式进行捻转已达到目的。②电针。选取患者患病区域的周围的圆形区域和病变相应的神经节，在距离患处边缘外部0.5厘米的地方用针尖超患者的疼痛区，呈15度角的位置沿下围进行针刺，每一针之间距离为1厘米，针刺的深度保持在13毫米。要使得电针达到预计效果要持续治疗七天，每天电针一次。③浮针。在患者的表层进行常规的消毒方式进行有效的消毒，在疼痛区选取点位，将针尖指向神经出口，运用一次性的浮针，在身体表面与穴位呈20度左右的位置，快速的将浮针刺入，并刺之皮下组织，沿着皮下组织的较为疏松的结缔组织缓慢向前推进，平扫6次，然后取出针芯，将软套管滞留于皮肤的表面之上，在留置24个小时后方可取出。浮针的治疗频率为两天治疗一次，持续时间为10天，并且可以将这几种针灸的治疗方式结合使用，相互配合能达到更好的治疗效果。

穴位注射治疗。在临床治疗过程中，一般也多使用穴位注射治疗的方式来治疗后遗神经痛，一般找取患者身体的足三里穴、内关穴等有效穴位，通过注射复方丹参注射液和甲钴胺注射液的方式来进行有效的穴位注射治疗，每次选取两个穴位，每个穴位的注射量为1毫升，每天注射1次。在进行注射治疗的过程中，临床上还可以采用紫外线负离子治疗仪来进行配合治疗，每次治疗仪治疗的时间为20分钟，要持续治疗10天。穴位注射治疗在临床治疗中使用也较为频繁，治疗效果显著，见效快。

中药专方治疗。①桃红四物汤。桃红四物汤的配方主要有：桃仁、红花、当归、元胡等具有活血止痛的药物，配合毫针治疗的刚方法，有效率较高，运用的是活血化瘀，理气止痛的治疗原则，可以有效的治疗带状疱疹后遗神经痛。②一贯煎。配方主要是：生地30克，沙参15克，当归，枸杞子各15克，水煎口服，另外如果发病于面部需要加入一定量的川芎，发于胸部需要加入鳖甲，若发于下肢则需要加入牛膝的效果更佳。③经验方主要包含：止痛方，由丹参、当归、木瓜、白芍等药物组成，对于阴血不足，气滞血瘀等导致的疼痛有良好的治疗效果；疏郁解毒方，由郁金、赤芍、红花、金银花等组成对于治疗肝气郁结、邪毒潜伏等有很好的治疗效果；三仁汤，主要包含杏仁、薏仁、白蔻仁等药物可以有效的缓解患者的疼痛感，使疼痛感觉消失，皮疹结痂。

【结论】

带状疱疹后遗神经痛俗语称“蛇串疮”，皮损的临床表现为红斑和水泡等，是一种神经性的综合征，在临床上是常见的难治病症之一，截止现在也没有治愈的有效方法，因此在临床治疗中一般要以预防神经痛发生的方法为主要方式。发病原因可能由以下几种：患者患处发生炎症，由于病毒的侵犯导致，局部缺血性改变。并且由于患者长期遭受该病痛，可能导致巨大痛苦，且治疗困难。医护人员在对带状疱疹后遗神经痛患者治疗的过程中，要细心的对患者进行治疗，引起医护人员重视，采用心理和生理的方式进行治疗，积极的治疗患者，通过行之有效的治疗方法进行治療。采用本文中的治疗方法可以对减轻患者疼痛程度，提高患者的生活质量等方式均有良好的治疗效果。

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