研究氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期临床价值

王天昌

【摘 要】：目的：分析慢性阻塞性肺病急性加重期给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索价值。方法：选择2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例，患者随机分为两组，观察组在一般治疗基础上给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗，治疗前后检测两组患者动脉气血情况，对比患者治疗后肺功能。结果：在动脉气血方面，两组患者治疗前动脉气血对比差异不显著（P>0.05），治疗后，与对照组相比，观察组患者动脉气血水平均有明显改善（P<0.05）；在肺功能方面，与对照组相比，观察组患者肺功能改善更为明显（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期患者给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗，可改善患者动脉气血水平，增强患者肺功能，值得推广应用。

【关键词】：氧驱雾化吸入盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺病急性加重期；临床价值

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

慢性阻塞性肺病在临床上较为常见，是气道阻塞性疾病的一种，患者会出现有反复性咳嗽、喘息等 表现，不仅影响患者生活质量，加重肺功能负担，甚至还会发展为肺源性心脏病，累及患者全身多个器官和系统【1】。相关研究表明，慢性阻塞性肺病的出现与环境、遗传和生活习惯等密切相关，随着年龄的增大，慢性阻塞性肺病发生率有有明显提高。慢性阻塞性肺病早期无明显临床表现，随着病情的发展，进入急性加重期，患者肺功能严重损伤，对老年患者的生活有极大影响【2】。本文选择2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例进行研究，分析慢性阻塞性肺病急性加重期给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组70例患者，所有患者经临床检查和肺功能检查病情确诊，排除严重心肝肾功能不全等因素影响，患者随机分为两组，对照组35例，年龄50-82岁，平均（63.7±2.8）岁，男性、女性分别23例、12例，观察组35例，年龄51-82岁，平均（64.1±2.5）岁，男性、女性分别24例、11例，两组患者在年龄、性别等对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照组

患者入院后给予慢性阻塞性肺病急性加重期急救治疗，包含平喘、抗炎、糖皮质激素治疗等，维持患者水电解质平衡，持续14d。

1.2.2 观察组

观察组在此基础上给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20080545，生产单位：扬子江药业集团有限公司）15mg混合5mL生理盐水，氧气流量6-8L/min，持续15min。雾化吸入治疗注意确保患者气道通畅，给予相对应护理干预措施。2-3次/d，持续14d。

1.3 观察指标

治疗前后检测两组患者动脉气血情况对比，包含PaO2和PaCO2，检测患者治疗后肺功能变化情况，包含第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气峰流速（PEFR）。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后动脉气血情况

两组患者治疗前动脉气血对比差异不显著（P>0.05），治疗后，与对照组相比，观察组患者动脉气血水平均有明显改善（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者治疗后肺功能检测

对照组FEV1、FEV1/FVC、PEFR值分别（1.5±0.3）、（60.7±3.2）、（3.9±0.3），观察组FEV1、FEV1/FVC、PEFR值分别（1.8±0.4）、（67.3±3.5）、（3.2±0.4），与对照组相比，观察组患者肺功能改善更为明显（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺病在临床上较为常见，对患者身体健康和肺功能有严重影响和威胁，早期慢性阻塞性肺病规范化治疗能够实现对疾病进展的有效控制，使患者肺功能得到改善，缓解患者肺功能衰竭。但是慢性阻塞性肺病患者早期缺乏明显临床表现，容易被忽视，当患者就诊时往往已经失去最佳治疗时机，尤其老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者，存在有全身性症状，不仅增大治疗难度，同时很难取得理想治疗效果【3】。临床上针对慢性阻塞性肺病急性加重期，需要给予对症治疗，包含化痰、吸氧、平喘等，使患者支气管痉挛、痰液黏稠等病症得到缓解和改善。盐酸氨溴索作为临床常用慢性阻塞性肺病治疗药物，有快速扩张支气管和改善呼吸功能作用，在慢性阻塞性肺病急性加重期急救治疗方面发挥重要作用【4】。氧雾化吸入盐酸氨溴索可通过扩张支气管、改善纤毛运动等使患者痰液阻塞情况得到控制，优化肺通气，发挥祛痰、平喘等作用。高速氧可使药物达到起到深处，提高临床治疗效果，维持呼吸平滑肌低兴奋性，起到改善肺功能作用。

本次研究表明，在动脉气血方面，两组患者治疗前动脉气血对比差异不显著（P>0.05），治疗后，与对照组相比，观察组患者动脉气血水平均有明显改善（P<0.05）；在肺功能方面，与对照组相比，观察组患者肺功能改善更为明显（P<0.05）。

综上所述，慢性阻塞性肺病急性加重期患者给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗，可改善患者动脉气血水平，增强患者肺功能，值得推广应用。

参考文献

张娇，梁潇，孙雪莲.全程多学科合作护理对老年COPD急性加重期患者的干预效果研究[J].护理管理杂志，2018，18（11）：828-831.

曹克新.布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期的临床疗效观察[J].健康大视野，2018，（21）：85.

欧阳慧娟.优质护理配合无创通气治疗对COPD急性加重期患者肺功能、治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：74-76.

杨勇.无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用[J].特别健康，2018，（21）：1.