观察胃炎并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果

慕会杰

【摘 要】目的 研究胃炎并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果。方法 将2016年11月至2018年11月我院收治的86例胃炎并发胃溃疡患者列为研究对象，随机分为对照组和实验组，各43例。实验组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组患者的单纯采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果和幽门螺杆菌（Hp）根除情况。结果 实验组患者的治疗总有效率和Hp根除率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对胃炎并胃溃疡患者，应用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，能取得比较好的临床效果，提升Hp根除率，改善患者的临床症状，值得推广。

【关键词】奥美拉唑；胃炎；阿莫西林；胃溃疡

【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

胃炎属于消化系统疾病，其发病率高，发病人群广，胃炎患者受到病菌感染、理化因素刺激或者产生应激反应都有可能导致胃溃疡并发症的发生[1]。患者会出现腹胀腹痛、消化不良、反酸休克、大便出血等临床症状，严重危害了患者的身心健康，降低了其生活质量，在临床上该疾病一般采用药物治疗。本文主要选择我院收治的86例胃炎并胃溃疡患者为研究对象，旨在明确奥美拉唑联合阿莫西林治疗该疾病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年11月至2018年11月收治的86例胃炎并发胃溃疡患者纳入研究范围，随机分为对照组和实验组，每组43例患者。对照组患者中男有30例，女有13例，平均年龄为（32.8±5.6） 岁，平均病程为（29.7±1.2）个月。实验组患者中男有29例，女有14例，平均年龄为（32.1±3.2） 岁，平均病程为（29.6±1.3） 个月。两组患者均排除了其他严重脏器功能疾病患者、全身系统疾病患者和精神障碍患者，所有患者均自愿参加本次研究。我院伦理委员会批准了此次研究，两组患者的组间资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行了常规抗菌治疗以及饮食、活动、用药等护理。对照组患者采用奥美拉唑（生产厂家：常州四药制药有效公司，国药准字：H10950086）进行口服治疗，一日两次，一次二十毫克。实验组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，奥美拉唑用法用量如对照组，在此基础上增加阿莫西林（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字：H44021351）治疗，一日两次，一次一克。两组患者均持续治疗30天。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，分为显效、有效、无效三种情况。显效：患者进行影像学检查，其黏膜层恢复正常，临床症状基本消失；有效：：患者进行影像学检查，其黏膜层有所恢复，临床症状明显好转；无效：：患者进行影像学检查，其黏膜层无恢复，临床症状无改善。显效率加上有效率=治疗总有效率。比较两组患者的Hp根除率，取患者的胃黏膜样品进行检验，如果Giemsa和酶染色实验检验结果均为阴性，则代表患者已经清除了Hp.

1.4 统计学

研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果。

数据显示，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者。实验组患者有43例，其中显效33（76.7%）例，有效8（18.6%）例，无效2（4.7%）例，其总有效例数为41例，治疗总有效率为95.3%。对照组患者有43例，其中显效15（34.9%）例，有效15（34.9%）例，无效13（30.2%）例，其总有效例数为30例，治疗总有效率为69.8%。两组患者的治疗总有效率差异显著（X2=22.570，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的Hp根除率

数据显示，治疗后，实验组患者的Hp根除率明显高于对照组患者。实验组患者43例，其中有39例患者的Hp得到清除，其Hp根除率为90.7%。对照组患者43例，其中有28例患者的Hp得到清除，其Hp根除率为65.1%。两组患者的Hp根除率差异显著（X2=19.035，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

引发胃炎患者并发胃溃疡的原因比较多，一般来讲包括胃酸分泌异常、幽门杆菌感染以及胃黏膜保护能力不足等。分析导致这些原因出现的诱导因素，主要是三个方面。第一，患者受寒，会刺激到胃部，从而减弱其功能[2]。第二，患者长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等药物会对胃黏膜造成损伤。第三，患者的饮食习惯较差，爱抽烟喝酒，常饮用咖啡，常食用刺激性食物，会损伤胃黏膜，降低幽门括约肌的功能，发生胆汁反流的情况。所以在治疗胃炎并胃溃疡患者时，要避免采用刺激损伤胃黏膜的药物，还要多食用富含维生素、温度适宜的食物，保护胃功能不受伤害，提升胃的抵抗力。本次研究中对照組患者采用奥美拉唑进行治疗，实验组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，结果证明，实验组患者的临床效果更佳，Hp根除率更高，这充分说明了两种药物联合治疗的有效性。阿莫西林能够抑制Hp生长繁殖，其主要是将Hp细胞壁的合成途径阻断，使得前列腺素E水平增高，从而致使胃部血运速度提升，能够对胃以及十二指肠粘膜起到保护作用。奥美拉唑属于弱碱性的药物，其溶质性和特异性较好，能够作用于黏膜管状泡和分泌性微管中，形成亚磺酰胺，使得胃酸分泌量降低，调节胃部的酸碱环境。两者联合，可以有效根除Hp，缓解临床症状，改善患者预后，促进患者尽早康复，且据研究证明，该方式安全有效，无严重不良反应发生。

综上所述，胃炎并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗能取得比较好的治疗效果，安全有效，提升了Hp的根除率，值得在临床上推广应用。

参考文献

刘艳清， 冯爱萍. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡临床治疗效果观察[J]. 海峡药学， 2017， 29（10）：193-194.

邓晋锋. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床效果观察[J]. 海峡药学， 2016， 28（11）：172-173.