奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流的效果观察

张小青

【摘 要】目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将86例胃食管反流病患者随机分为两组。对照组接受多潘立酮加奥美拉唑。观察组患者接受多潘立酮加奥美拉唑治疗。治疗3个月后，观察两组的治疗效果，复发率和不良反应，评价两组的临床疗效。结果：治疗后观察组总有效率高达90.70%，明显高于对照组（67.44%）。两组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组复发率为16.3%，明显低于对照组。 41.86%，两组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病疗效确切，复发率低，并且产生明显的不良反应。因此有着非常高的临床价值。

【关键词】胃食管反流病；奥美拉唑；多潘立酮；临床观察

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

选择2012年9月至2013年9月入院的胃食管反流病患者作为研究对象。奥美拉唑联合多潘立酮用于胃食管反流病的临床治疗提供参考。进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这项研究中，共选择了86名患有胃食管反流病的患者进行研究。所有患者均有不同程度的反流性胃灼热，胸骨后不适和胃酸反流。他们都进行了B超和心电图以及胃镜的检查诊断并排除了患有肿瘤，以及严重患有心血管疾病与其他消化系统疾病的患者[3]。患者中有50名男性和36名女性； 年龄分布介于18至75岁之间，平均年龄为47.9岁； 胃镜分类：0级17例，Ⅰ级38例，Ⅱ级25例，Ⅲ级6例。 随机分为对照组和观察组，每组43例。 两组之间在性别，年龄和病情方面无显着差异（P> 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取使用多潘立酮加奥美拉唑去进行治疗的方式，观察组中的患者则选择多潘立酮加奥美拉唑去进行治疗。对照组：患者口服奥美拉唑20 mg口服，2次/d；口服多潘立酮10 mg，每天分3次服用。观察组：口服奥美拉唑40 mg，每天1次；多潘立酮的服用方法以及剂量和对照组一致[5]。两组患者进行治理的疗程均都保持在3个月。

1.3 观察指标

疗效判定[6]：①痊愈：患者临床症状和体征全部消失，在内镜检查下粘膜都能够恢复到正常的指标正常；②显效：患者在临床上的症状还有这事的体征基本完全消失，内镜显示下仍然有极少点状以及条状发红和糜烂情况；③有效：患者早临床上的症状与体征有显著的缓解，内镜显示存在显著的条状发红以及糜烂，并未产生融合迹象，可是并不会对日常的工作与生存产生严重的影响；④无效：患者临床症状和自身的体征并未存在显著的改善，内镜下可以看到发红以及糜烂融合等一些全周性的病变，同时还存在一定程度的溃疡，这种情况会对人们日常的生活与工作产生较为严重的影响。[临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%] 复发判定[7]：①在治疗完成的3个月之后，患者并未产生现胃食管反流的病症状并且患者的体征也并未出现复发的情况；②在治疗完成之后的3个月，再次产生胃食管反流病症状和体征则属于病情复发。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0统计软件去对进行研究的数据给予有效的分析，计量资料主要使用（x±s）表示，运用t完成相关的检验，计数资料主要使用χ2去进行检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过治疗之后，观察组中患者的整体有效率能够达到90.70%，而对照组中患者的整体有效率则达到了67.44%，观察组其在临床上进行治疗的效果明显要比对照组好很多，同时将两组进行对比后能够看出其存在差异因此具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 复发情况

观察组中有7例患者出现复发的情况，其整体的复发率保持在16.3%，对照组中则有18例患者出现了复发的状况，复发率则占到了整体的41.86%，观察组中的复发率和对照组相比要低一些，两组之间进行对比存在的差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃食管反流病主要是由于食管下括约肌功能降低所致。目前，随着内镜技术的不断进步和发展，内窥镜被广泛应用于胃食管反流病的临床诊断，使得诊断的可靠性获得了极大的提高。

胃食管反流病的临床治疗主要集中在控制症状，治疗食管炎，预防并发症和减少复发[10]。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性质子泵抑制剂，可特异性作用于患者细胞质中的管状囊泡和由胃粘膜细胞顶膜组成的分泌微管，有效抑制胃蛋白酶活性，阻断胃酸。分泌，从而减少胃液中的酸含量。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，可直接作用于患者的胃肠壁，阻断外周多巴胺受体，降低其对消化道的抑制作用，增加下食管括约肌的张力，促进胃动力。由此，促进了胃内容物的排空，并且可以降低胃内压力，并且可以减少患者胃内容物的回流。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制劑，通过奥美拉唑分离得到。它具有较高的解离常数，不依赖于肝细胞色素P450酶的同工酶代谢，因此该药物存在于人体内。浓度降低相对缓慢，药效持续时间较长，生物利用度较高[12]。观察组患者接受奥美拉唑联合多潘立酮治疗。总有效率高达90.70%，显着超出对照组的67.44%（P <0.05）。观察组出现的复发率在16.3%，显着比对照组低41.86%（P <0.05）。可见，观察组的临床疗效和对照组相比有着更高的治疗优势（P <0.05）。

结束语

综上所述，适宜奥美拉唑联合多潘立酮去对胃食管反流病进行治理，获得的疗效十分满意，并且能够很好的对患者在临床上产生的症状给予有效的缓解，刺进患者损伤粘膜的持续快速愈合，令患者的患者生活质量得到有效的提升，可以在临床上进行推广应用。

参考文献

冯春，张艳杰，苗丽.奥美拉唑联合多潘立酮对胃食管反流病的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（10）：194.

谢艳美，徐秀玲.奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（6）：42.