急诊护理干预对创伤失血性休克患者救治效果

张彪

【摘 要】：目的：分析创伤失血性休克患者应用急诊护理干预的护理效果。方法：选择我院2016年1月-2018年10月急诊室收治的150例创伤失血性休克患者，根据急诊护理方案不同分组，对两组的护理效果及并发展情况进行对比分析。结果：观察组护理总有效率93.33%（70/75）显著高于对照组82.67%（62/75）（P<0.05）；观察组抢救后并发症发生率5.33%（4/75）显著低于对照组22.67%（17/75）（P<0.05）。结论：急诊护理干预可明显提高创伤性失血性休克患者的急诊护理质量，提升救治效果和预后情况显著，及时监测护理风险开展预见性护理，预防并发症，有助于开展后续治疗。

【关键词】：创伤性失血休克；急诊护理干预；救治效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

创伤性失血性休克是急诊外科常见急症之一，患者多伴随有多部位、多脏器的严重创伤，以严重创伤性失血休克居多，容易引发缺氧和代谢紊乱等，并发症复杂，危机患者生命安全。创伤性失血性休克病情危急、凶险，残疾率和病死率高，其并发症多发生在受伤后的1-24h内，因此，迅速开展高效、科学的急诊护理，有效止血、恢复生命体征是创伤性失血休克患者急诊抢救的关键。在急诊护理还要融合预见性护理，综合评价患者病情预估风险，并对护理方案及时调整和优化，为患者的成功抢救和康复提供可靠的保障[1]。本文将选择我院2016年1月-2018年10月急诊室收治的150例患者作为案例，对照分析不同急诊护理下的救治效果差异，阐述急诊护理的实施内容，论证其在创伤性失血性休克中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月-2018年10月急诊室收治的150例创伤失血性休克患者，患者年龄18-70岁，平均年龄（51.83±2.66）岁，有男性85例，女性65例。将150例患者根据急诊护理方案不同分组，常规护理为对照组，急诊护理干预为观察组，每组有患者75例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予急诊常规护理，患者入院接诊后立即检查患者的创伤部位，评估创伤和失血程度，给予止血、补充血容量、吸氧等护理，保持患者呼吸道畅通，开放2-3条静脉通路，密切关注生命指征变化，合理给予镇静、止痛药物，做好术前护理准备等。

观察组患者开展急诊护理干预，根据计划安排经护理工作主要分为综合评估、并发症预防和心理疏导三项。（1）综合评估，根据患者的信息情况调阅健康档案对患者的既往病史及各项检查结果进行搜集分析，结合患者生命体征对患者病情进行整体性评估，开展预见性护理方案，对后续抢救治疗中可能出现的风险进行预测，对于恢复意识的患者进行心理状况和配合能力测评，以准确了解患者病情走向，对除失血以外的休克因素进行排查，制定较为全面完善的护理方案[2]。（2）并发症预防，创伤性失血性休克患者多处于取法自主呼吸状态，或由于呼吸道内有异物导致梗阻，科室患者出现赛呼吸窘迫综合症，护理人员要及时调整氧浓度，关注患者呼吸道状态，采用吸痰、叩背等方式排除分泌物，保持呼吸道畅通。严重的创伤还会导致肾小球的滤过功能出现短时间下降，体内肌酐和尿素水平上升，容易引起酸碱紊乱和水电解质紊乱等，诱发急性肾衰竭发生。护理人员应当做好赛尿量监测，根据监测的尿量变化作为纠正休克的参考指标，观察患者有无出现水肿、紫绀等[3]。（3）心理疏导，在患者清醒后针对性进行心理干预，对出现有恐惧、焦虑、抑郁患者进行针对性心理疏导，定期进行心理状态评估，减少情绪波动对血压、心率等影响，指导患者积极配合，保障护理工作的顺利开展[4]。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）x2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组救治护理效果评价的比较

对比分析两组患者经不同方案急诊护理后的护理效果差异，结果显示，观察组护理总有效率93.33%（70/75）显著高于对照组82.67%（62/75）（P<0.05），具有统计学意义，详见表 1。

2.2 两组并发症发生情况的比较

统计分析150例经急诊护理后的并发症发生情况，结果显示，对照组抢救后并发症发生率22.67%（17/75），有出现感染6例，弥漫性血管内凝血6例，急性肾功能衰竭3例，急性呼吸窘迫症2例；观察组并发症发生率5.33%（4/75），弥漫性血管内凝血2例，急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫症各1例。观察组5.33%的并发症发生率显著低于对照组的22.67%（P<0.05），具有統计学意义。

3 讨论

综上所述，急诊护理干预可明显提高创伤性失血性休克患者的急诊护理质量，提升救治效果和预后情况显著，及时监测护理风险开展预见性护理，对可能出现的并发症进行预测和跟踪，以便早发现早处理，预防并发症。同时，在急诊护理干预中加大了对患者心理状态的关注，以沟通和心理疏导等方式帮助患者排解不良情绪，树立信心，增强信任，有助于开展后续治疗，具有较高的应用价值，值得推广和应用。

参考文献

王书平.急诊护理干预对创伤失血性休克患者救治效果及预后的影响[J].首都食品与医药，2018，25（19）：79.

宋丽伟，李战会.护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果[J].航空航天医学杂志，2018，29（09）：1168-1169.

许琴琴.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018（13）：139-140.

沈彦艳，陆关珍.综合性护理干预措施对创伤失血性休克患者救治的效果及护理质量分析[J].中国现代医生，2017，55（08）：165-168.