光动力联合疗法在尖锐湿疣治疗中的应用分析

杜斌 张骥 赵宇光

【摘 要】目的：探讨光动力联合疗法在尖锐湿疣治疗中的应用方法及临床效果。方法：选择锐湿疣患者120例，结合治疗计划划分为实验组与对照组，其中，实验组60人，对照组60人。对照组严格遵照医嘱进行光动力联合咪喹莫特治疗，实验组实施光动力联合疗法，观察比较两组患者的治疗效果。结果：通过观察发现，实验组治疗有效率及复发率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：做好尖锐湿疣患者的光动力联合疗法，可以取得显著的疗效，保证治疗的安全性，值得进一步临床推广。

【关键词】光动力联合疗法；尖锐湿疣；应用方法；临床效果

Abstract Objective： To explore the application and clinical effects of photodynamic therapy in the treatment of condyloma acuminatum. Methods： 120 patients with genital warts were selected and divided into experimental group and control group according to the treatment plan. Among them， 60 in the experimental group and 60 in the control group. The control group was treated with photodynamic therapy and imiquimod in strict accordance with the doctor's advice. The experimental group was treated with photodynamic therapy to observe the therapeutic effects of the two groups. RESULTS： Through observation， the effective rate and recurrence rate of the experimental group were significantly better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Photodynamic therapy for patients with condyloma acuminata can achieve significant curative effect and ensure the safety of treatment， which is worth further clinical promotion.

Keywords photodynamic therapy； condyloma acuminata； application method； clinical effect

【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

尖锐湿疣是最常见的性传播疾病类型，因为感染人流乳头瘤病毒感染患病。目前临床上对于该疾病的治疗方法多种多样，但治疗均有较高的几率复发，患者痛苦较重，早期进行彻底治疗，对于保证患者生活质量有重要意义[1] 。本文主要就光动力联合疗法在尖锐湿疣治疗中的应用方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2017年1月至2018年6月，研究患者数量为120例，被选患者进行分组研究，实验组（60例）中，实验组患者年龄分布在20-66岁之间，平均年龄在（40.9±6.4）岁；对照组患者年龄分布在28-68岁之间，平均年龄在（42.2±7.4）岁。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

在接受相同的护理干预的同时，对照组实施光动力联合咪喹莫特治疗，实验组实施光动力联合疗法。全部对肉眼可见的皮肤破损消毒，基底局部麻醉，治疗的功率，时间及微波辐射探头的型号均按照皮损程度进行选择，展开微波治疗。调节功率在40-52mA，时间4-6s，范围超出皮损范围0.2cm。治疗后局部涂抹1%新霉素乳膏。7天后，实验组在原疣体部位涂抹氨基酮戊酸光动力混合液，覆盖周围5-10mm正常组织，覆盖薄膜。3h后接受光动力治疗仪照射治疗，波长635nm，功率260-300mW，光斑直径2.0cm，距离15cm，垂直照射20min/光斑，每周照射1次。治疗3周。治疗时，如患者有明显疼痛，需适当调节输出功率，最低值在150mW，适当延长照射时间。对照组涂抹咪喹莫特。隔日涂抹一次，8h后洗掉。连续涂抹3个月。治疗前后对疣体进行拍照记录，据此评价治疗效果。

1.3 统计学方法

本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。

2 结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，实验组有效率显著高于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

2.2 两组患者在复发率上的比较

经过观察发现，治疗后半年，实验组复发率较对照组显著更低，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.

3 讨论

尖锐湿疣患病后易复发，病灶周围0.5-2cm均存在亚病灶，传统治疗方法难以彻底清除，故疾病易复发，治愈困难[2] 。5-氨基酮戊酸光动力治疗是一种高度选择性的治疗方法。光照时，刺激病毒在细胞内转化为光敏活性的原卟啉，导致细胞发生坏死或凋亡。局部涂抹药物时，适当扩大涂抹范围，可在保护正常组织的同时达到感染治疗的效果。咪喹莫特为非核苷类异环咪唑喹啉胺类药物，用药后刺激机体获得性免疫和细胞免疫功能。通过调节机体免疫功能达到杀灭病毒的效果[3] 。

綜上所述：做好尖锐湿疣患者的光动力联合疗法，可以取得显著的疗效，保证治疗的安全性，值得进一步临床推广。

参考文献

阿不都热索力·吐尔逊，秦俊华.光动力联合疗法治疗尖锐湿疣疗效观察[J].今日健康，2016，15（3）：32-32.

杨帆，王华，秦涛， 等.光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣的临床效果研究[J].中国性科学，2017，26（9）：92-94.

陈小静.光动力联合疗法治疗尖锐湿疣的疗效及机制研究[J].吉林医学，2017，38（3）：493-494.