浅析高等医学教育目前存在的问题与改革出路

刘晓红

【摘要】文章首先对我国医学教学发展现状进行阐述，从管理较为松散、教育资源不足、教学方式滞后三个方面入手，对目前高等医学教育存在的问题进行分析，并提出高等医学教育改革对策。

【关键词】高等医学教育 问题 改革出路

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）07-0226-02

从当前医疗卫生发展情况来说，不管是在发展理念上，还是在人才培育上，亦或是基础设施构建上，都与群众自身需求存在差异。医疗服务方式的滞后，医疗保障体系和时代需求不迎合，充分体现出来当前医学教育所处的发展环境。要想实现我国高等医学教育工作更好发展，就要结合时代发展需求，并结合近年来扩招给高等医学教学工作带来的挑战，促进高等医学教学改革，从而达到提高医学教育质量的目的，为社会培育高质量的医疗专业人才。

一、我国医学教育发展现状

随着社会经济的快速发展，医学教育方面也取得了一定成果，更多的人参与到医疗学习活动中。但是在此过程中，我国医学教学资源分配上缺少均衡性，并且各地区在医学教学资源分配上存在较大差距，先进地区医学资源远远超出落后地区，这给落后地区的医学教学事业发展带来了直接影响[1]。在这种情况下，虽然我国一流医学院校在各方面已做得十分出色，但是占多数的普通高等医学院校在教学及管理上还存在许多问题。

二、高等医学教育存在的问题

（一）教学管理较为松散

从目前情况来说，我国高等医学教育管理工作相对较为松散，不仅在综合性大学下设有医学院校，同时也有独立性的医学院校，这些学校不管是在运营方式上还是在管理形式上，都存在差异，但是最终目标都是给社会培养大批量的医学专业人员。正因为这样，使得高等医学培养人才缺少较统一的教学和管理标准，而且在一些开设不久的新专业的课程设置上还缺乏系统性和科学性。现阶段高等医学院校过于注重扩招，容易忽略对专业教师团队构建，且年轻教师的工作经验不足，在进行教学时，过于注重书本理论知识讲解，缺少深层次剖析和实质性引导。教学质量的好坏很难以一个具体的标准来评判，所以对教师教学质量的评价也存在困难。另外，教师过多注重自己的科研课题，对于教学常常仅关注是否完成教学任务，以致有些课程无法高质量的开展。

（二）教育资源不足

和西方国家相比，我国在高等医学教育经费投放方面相对较少，通过调查得知，我国在开展高等医学教育工作时，学生平均教学费用为15000元左右，所以，我国许多高等医学院校仍处于相对较低的水平，再加上部分学校过于注重规模扩充，给学校财务方面增添压力，使得学校在高等医学教育费用投放上比较少[2]，以致存在实训及实验场地不足、实验设施不配套、师资队伍数量不足的问题。因师资及场地不足，有些经典实验项目只能取消，有的实验设备配置不齐全，实验设计不合理，以致空有其表而缺乏实用性。

（三）教学方式滞后

受传统教学理念的影响，我国大部分学校在开展高等医学教育活动时，特别是基础医学学科教学时，采用的教学方式过于落后，使学生缺乏学习主动性和对问题的灵活分析能力。当前很多高等医学院校依旧采用原始化的教学方式，许多医学实验仍定位于验证理论课知识而不作任何更新。即传统的课堂讲授“一言堂”的理论课教学和已经知道实验结果、机械重复实验过程、几乎是以学生完成实验报告为目的的实验课教学，以致学生缺乏分析和解决问题的能力。

三、浅谈目前高等医学教育改革对策

（一）优化管理结构，提高教师素质

首先，任何教学都应该是有明确目的和切实计划的活动，想要提高教学质量就必须有科学的管理。我们需要构建专业的高等医学教育管理机构，结合各个高等医学教育需求和特性，设定较统一的高等医学教育管理标准，针对各专业特点做出合理的课程设置，并落实好高等医学教育学校监管工作，形成完善的学校第三方监管体系，引导我国高等医学教育工作朝着规范化的趋势发展。

其次，医学院校成功的关键在于能否把学生培养成社会需要的合格医务人才，而教师是引导学生成才的主要力量。人各有所长，有的教师有科研才能，有的教师有教学方面的才能，皆应充分扶持并发展各自的能力。因此要全面建立促进教师成长的激励机制。提高教师教学上的积极性，引导教师将更多精力投入到教学研究中去，同时积极促进各大院校之间教学研究的交流和经验共享，以全面提高我国医学教育水平。

（二）优化教育资源配置

医学教育带有较强的实践性，并且教学成本相对较高。鉴于当前我国高等医学教育经费投入不高的现象，国家应该进一步加大对医学教育的扶持力度，除了给予其充足的资金保障，还要在政策上给予引导。国家相关部门可以通过鼓励企业部门或者个人参与到高等医学教育投资项目中，或者设定高等医学教育基金系统，引导我国高等医学教育事业的稳定发展[1]。

同时，要杜绝教育经费的不合理使用，优化教育资源配置。人才是科技的载体，是科技的发明创造者，是先进科技的运用者和传播者。高等医学院校要进一步加强对师资力量的培训，完善教学团队优化体系，提升教学团队整体素养。近年来，高校师资队伍的整体素质虽然有了明显的提高，但在师资数量上仍存在不足，医学院校应以更优厚的待遇吸引更多优秀人才投入到高等医学教育工作中来。另外，学校应结合实际情况定期进行教学设施更新，提升教学技术水平，引导我国高等医学教育工作的稳定发展，以满足社会医疗需求。

（三）促进教学模式改革

鉴于高等医学教育自身的特点，在教学中应以讲授法为主，同时综合运用多种教学方法。

目前，大部分医学院校教学主要采用传统的讲授法。讲授法的优点是可充分发挥教师的主导作用，使学生短时间内获取大量知识，特别是对于理论性强，概念多、又抽象的机能学课程教学，其优势更加明显，因此作为主流教学方法是毋庸置疑的，但在教学中要注意避免出现“一言堂”的局面，这就需要加强医学专业背景下的教师对教育心理学和教育方法学的学习，学会运用一定的教学技巧引导学生思考，适当引入“自学”、“讨论”等方法，兼顾到学生学习能力的培养。同时结合案例教学法，提高学生分析和解决问题的能力，适当运用PBL（Problem-Based Learning，也称问题式学习）法调动学生的主动性和积极性。在实验课教学中也要增加開放性实验的应用。因为课堂时间有限，所以要合理安排。有效借助网络互动工具可取得较好的效果，学生在课堂上可以迅速完成答题，课后也可以继续学习、讨论，以提高教学效率。教师也可以根据学生的反馈信息做出教学上的调整。

另外，医学教育自身含有较强的社会性以及实践性，不管是从医学研究角度来说，还是从医学服务角度来看，均以人为对象。医学作为一门实践性较高的学科，在进行医学教育工作时，应该注重实践教学，强化技能培训，提升问题分析和处理能力；医学作为一门社会性较高的学科，要重视医学院校的教学工作、科研工作以及医疗服务工作之间存在的关联性，在开展高等医学教育时，需要加强文、理、医等知识的结合，把医德和医术进行充分融合，提升从医人员的综合素养。在教学的过程中，应该强调以人为本，服务教学，培养学生良好的职业和道德意识[3]。

四、结束语

总而言之，医学在生命科学中发挥着重要作用，卫生科技创新和发展，引导我国医疗事业的健康发展，对提升国民健康素质、增强我国综合国力起到了一定效果。充分落实高等医学教育改革工作，科学设定科教兴国发展战略，提升医疗水平，不但能够给我国医疗事业今后发展提供良好条件，同时还能促进我国社会的可持续发展。

参考文献：

[1]马杰.大数据思维对高等医学院校国防教育改革的启示[J].大学教育，2018（05）：114-116.

[2]张安，高立.西方高等医学教育对我国医学教育教学改革的影响[J].济宁医学院学报，2018（01）：33-36.

[3]王松灵.深化高等医学教育改革[J].北京教育（高教），2017（04）：7.