优质护理在ICU糖尿病患者中的临床效果分析

吴小娥

[摘要] 目的 探析优质护理在ICU糖尿病患者中的临床应用效果。方法 将该院ICU于2017年8月—2018年8月收治的100例糖尿病患者作为此次的研究对象，采用随机表达法进行分组，50例/组。对照组和观察组分别实施常规护理、常规+优质护理，比较两组护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和护理满意度。结果 两组患者护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖比较无显著差异;经护理后，两组患者的血糖较护理前均明显下降，且观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU糖尿病患者实施优质护理可有效控制患者的血糖，同时可提高患者对护理工作的满意度，值得进一步推广和应用。

[关键词] 优质护理;ICU糖尿病;临床护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0155-02

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前，糖尿病的治疗仍然是世界级的医疗难题，尚无根治方法，仅能通过用药、科学饮食和合理运动等形式控制血糖。从糖尿病的患病人群占比上来看，中老年人的患病率高，而近年来糖尿病的患病人群呈现出低龄化的发展趋势，这提示临床上要不断丰富糖尿病的干预方法，以避免相关并发症的发生，降低糖尿病患者的死亡率[1-3]。优质护理是一种综合性较强的护理模式，该次研究为进一步探究优质护理的应用效果，拟选择2017年8月—2018年8月100例ICU糖尿病患者作为主要对象，现报道研究过程和结果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象是在该院ICU接受治疗的100例糖尿病患者，随机将其分为两组，50例/组。观察组中：男性与女性患病的人数分别为27例、23例;年龄从38～76岁不等，平均年龄为（52.13±2.28）岁;糖尿病病程最长12年，最短1年，平均为（6.21±1.35）年。对照组中：男性与女性患病的人数分别为28例、22例;年龄从39～75岁不等，平均年龄为（52.08±2.21）岁;糖尿病病程最长12年，最短2年，平均为（6.28±1.41）年。经统计学处理，两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），这说明两组是存在可比性的。

纳入标准[4-5]：①该研究中纳入的所有患者均确诊为糖尿病，且患者病情危重;②患者的各项基本资料完整，且依从性良好，可配合完成研究，且可获得后期随访;③本着患者自愿参与的原则开展研究，经医院伦理委员会批准通过。

1.2  研究方法

对照组实施常规护理：遵医嘱给药，制定并实施科学的饮食方案，定时测量患者的血糖值，发现异常及时上报主治医生。

观察组在常规护理基础上增加ICU优质护理，首先，对患者的心率、体温血压等各项生命体征指标进行密切监测，评估患者的意识情况。同时，注意保持患者的呼吸道顺畅，减轻脑水肿、降低颅内压，若患者呼吸道有痰液，则辅助吸痰，并进行气道的持续湿化。在治疗过程中，对患者的血糖情况进行密切监测，每两小时测定两次，根据血糖测定结果及时调整胰岛素的使用剂量。其次，入院后遵医嘱对患者进行胃肠减压，若72 h内未出现消化道出血症状，则给予其肠内营养，静脉滴注高能量和高脂肪的肠内营养剂，病情稳定后逐渐到流质食物。最后，对患者进行并发症护理。ICU糖尿病患者的常见并发症有下肢深静脉血栓、脑脊液漏等，在护理过程中要对可能出现的并发症进行监测，若出现有并发症的发生的迹象，则及时告知主治医师。长期卧床的患者，要注意按摩下肢，预防下肢深静脉血栓的发生。

1.3  观察指标及评价标准

①观察指标：分别在干预前和干预后，对观察组与对照组患者的血糖值进行测定，主要测定空腹血糖和餐后2 h血糖，并对两组的测定结果进行对比分析。空腹血糖检验：受检者在抽血前的12 h禁食，抽取2 mL清晨空腹静脉血，采用氧化酶法进行测定，连续监测3次空腹血糖，取三次的平均值。餐后2 h血糖检验：在患者用餐后的2 h开始测定餐后2 h血糖水平，抽取受检者的2 mL静脉血，并采用氧化酶法进行测定，连续监测3次餐后2 h血糖，取三次的平均值。

②满意度评价标准[6]：评估对照组与观察组患者对护理工作的满意程度，满意度评估方法为问卷调查法，问卷中包括10项内容，每項内容均有非常、基本和不满意3个评价等级，前两者均为满意，计算比较组间的满意度。

1.4  统计方法

该次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用SPSS 18.0统计学软件，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t检验;两组对比中涉及到计数指标用[n（%）]的形式表示，检验方法为独立样本χ2检验。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  比较2组患者干预前、干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖

两组患者接受护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖测量结果比较无显著差异;接受针对性的护理干预后，患者的血糖值较护理前相比均有明显降低，但观察组的下降比例更高，较对照组相比优势更为突出，具体见表1。

2.2  比较2组患者对护理工作的满意程度

观察组中：非常满意34例，基本满意15例，不满意1例，护理满意度为98.0%。对照组中：非常满意25例，基本满意18例，不满意7例，护理满意度为86.0%。经统计分析，说明两组差异有统计学意义（χ2=4.891，P=0.026<0.05）。

3  讨论

优质护理是临床上应用较为广泛的护理模式，该模式建立在以患者为中心的基础之上，通过人性化的护理方式，从患者的实际情况为出发点，体现出了对患者的尊重，致力于为患者提供全面的、科学的、系统的护理干预[7]。

此次研究比较ICU糖尿病患者护理上常規护理、优质护理的应用效果，经研究发现，第二种护理模式的优势更为突出，主要体现在以下两方面：①患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低，血糖更稳定;②患者对护理工作的满意度更高，这再次体现了优质护理的应用价值。该结果与熊菊华报道中的研究结果存在较大相似性，熊菊华[8]报道中得出优质护理的患者满意度为100%、常规护理的满意度为79.59%，这再次说明，该次研究得出的结果是具备科学性和可信性的。

综上所述，ICU糖尿病患者接受优质护理能够有效控制血糖，且患者对护理工作的满意度高，可进一步推广应用。

[参考文献]

[1]  郭燕尔，王彦芬，郑丽华.优质护理服务在ICU糖尿病患者护理中效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：133-134.

[2]  陈立晶.优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：175-176.

[3]  孙悦，黄士宏，叶慧.优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：155-156.

[4]  于淼，邹香妮，孙巍，等.优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，13（13）：237-238.

[5]  罗小娟.优质护理在糖尿病患者中的实施效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：230-231.

[6]  张晴，高延荣，秦桂云.优质护理在提高ICU患者生存质量的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：224-225.

[7]  陈丽玉.优质护理在提高ICU患者生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）：1833-1834.

[8]  熊菊华.优质护理在ICU糖尿病患者中的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：166-167.

（收稿日期：2018-11-02）